Санкт-Петербург и область
Звонки по России

Алкогольный полиневрит

СОДЕРЖАНИЕ



Определение заболевания —  алкогольный полиневрит?

Полиневрит – достаточно серьезная патология, которое связано с поражением периферических окончаний. Есть много разных видов, но именно этот считается наиболее опасным. Он имеет многочисленный и обширный характер. Болезнь носит такие характеристики, как: парезы, мышечная слабость, снижение физической способности и чувствительности верхних и/или нижних конечностей, он поражает черепные и спинные нервные окончания, нарушает функционирование головного и спинного мозга. Он диагностируется у каждого 10-го алкозависимого. На острой фазе нарушение усугубляется воспалительными процессами центральной нервной системы, которые совсем не положительно влияют на самочувствие.


Факторы развития патологии

Основной фактор — это, конечно же, регулярное употребление спиртных и спиртосодержащих напитков. Из-за чего происходит интоксикация всего организма.

Больше всех подвержены:

  • люди, принимающие этанолсодержащую продукцию более 3-х раз в неделю, среди них страдают около 30%
  • выпивающие 1-2 в неделю заболевают гораздо реже, примерно в 11% случаев
  • зависимые, имеющие в своем анамнезе проблемы с  печенью, печеночную недостаточность
  • еще один немаловажный фактор — женский пол

Если обращаться к статистике, то у женщин вероятность стремительного и тяжелого течения намного выше.

Однако, эти факторы вторичны. Все же многое зависит от образа жизни пьющего. Алкоголики плохо питаются, по причине того, что метаболические процессы в их организме угнетены, питательные вещества усваиваются плохо. Жировой алкогольный стеатоз диагностируется у 50-90% спустя несколько лет хронического злоупотребления алкоголем. 

При хроническом пьянстве недуг развивается в течение 1-5 лет, тяжелые признаки проявляют себя через 10 и более лет.


Основные симптомы и стадии алкогольного полиневрита

Чтобы вовремя получить медицинскую поддержку, нужно правильная диагностика, так же, немаловажно знать классификацию и симптоматику. Симптоматика заболевания не проявляется резко и неожиданно, она нарастает постепенно. У больного есть достаточно времени, чтобы успеть обратиться за медицинской помощью до возникновения необратимых осложнений.

Первый этап. Изначально полиневрит может совсем себя не проявлять. В первую очередь страдают стопы, в дальнейшем симптомы распространяются вверх. Лишь иногда, в основном в утренние часы, человек ощущает “бегающих насекомых по коже”, чувство онемения, жжения, покалывания или даже судорог конечностей из-за неудобной позы и после сна. Чувствительность восстанавливается через некоторое время самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Постепенно к вышеуказанным признакам добавляется снижение мышечного тонуса. В данном ситуации отлично помогает самомассаж. Человеку тяжело выполнять любую физическую деятельность, мускулатура становятся крайне ослабленными. 

Если в данный момент не начинается терапия — это приводит к атрофии икроножных мышц. Кожа становится чрезмерно сухой, шелушится и синеет — развивается прогрессирующий цианоз.

На второй(средней) фазе добавляется:

  • тонкие, ломкие и слоящиеся ногти
  • выпадение волос  на ногах, в области икр
  • чрезмерная, несвойственная потливость(в т.ч. ступней)
  • образование язв, которые заживают очень медленно
  • конечности всегда холодные
  • нестерпимые боли в ногах  и руках

Третий период(хронический). Через 2-3 месяца жизни человека с такими признаками болезнь с нижних конечностей переходит и на верхние. В этот момент задействуется большое количество нервных окончаний, пьющий уже не способен нормально управлять своим телом. Практически все время чувствует сильную слабость в теле.

Во время обследования диагностируется выраженная регрессия двигательных рефлексов. Так же, появляется “петушиная” походка — человек задирает одну ногу во время передвижения потому,  что функции мышц, разгибающих стопу, сильно нарушены. Все эти симптомы без лечения приводят к инвалидности.


Причины развития заболевания

Основной и самой главной причиной возникновения является употребление на постоянной основе этанола, спиртосодержащих веществ. Происходит постоянная интоксикация всего организма человека. 

Токсины, которые являются результатом распада этанола, снижают нервную проводимость. Если алкозависимый привыкает употреблять низкокачественную или непригодную для употребления “огненную водицу”, то начинает страдать и печень, а заболевание прогрессирует гораздо быстрее и тяжелее. Полиневриту подвержены алкоголики на 2 и 3 этапе зависимости, но изредка проявляет себя уже и на начальной стадии алкоголизма.

Также у зависимых нарушаются процессы обмена веществ(метаболизм), появляется нехватка витаминов группы В. Что в итоге способствует неправильному функционированию центральной нервной системы.


Каковы последствия болезни?

Поражения нервной системы, из-за которых, собственно говоря, и происходит нарушение функций рук, ног — это далеко не весь список нарушений. Нарушения работы центральной нервной системы отражаются не только физическими, но и психическими сбоями.

Патологические отклонения, которые превращают человека в инвалида:

  • угнетение моторики и двигательных способностей
  • сложности с передвижениями, вплоть до обездвиженности
  • нарушение дыхания, “дефицит” воздуха, одышка
  • перестройка сердечного ритма, аритмии
  • сложности с координацией

Часто наблюдается неадекватное состояние, амнезии, зрительные и слуховые глюки, настрой на самоубийство. Придумывание фантастических историй и попытки убедить в их правдивости окружающих , близких людей(синдром Корсакова). Утрата способности отвечать за свои действия и поступки. Нарушаются функции глотания, жевания. Элементарно, больной не сможет утолять жажду, говорить, передвигаться, управлять актами дефекации и мочеиспускания. Происходит стремительная деградация личности. 

Синдром Корсакова характеризуется:

  • частичной провалами в памяти
  • невозможностью ориентироваться в пространстве и времени
  • галлюцинациями
  • животным страхом
  • паническими атаками
  • депрессией

Полноценная мозговая деятельность становится невозможной. В таком состоянии человек крайне опасен, как для себя, так и для социума.


Диагностика алкогольного полиневрита

Для проведения диагностики необходимо обратиться к неврологу. Опытный специалист помогает быстро определить симптомы, назначив исследования. Дополнительно проводят бета-тесты, в совокупности с которыми можно выявить тяжесть и характер нарушений двигательной активности.

  • электромиография
  • УЗИ нервов
  • общие анализы крови и мочи
  • МРТ, КТ головного и спинного мозга
  • ЭЭГ

Проявления алкогольного полиневрита:

  • изменение сухожильных рефлексов, которые повышаются на раннем этапе поражения нервных окончаний и резко понижаются на поздней стадии
  • уменьшение или потеря чувствительности тактильной и болевой
  • угнетение тонуса мускулатуры, атрофия и формирование контрактур при запущенных формах нейропатии
  • усиление болей при пальпации и давлении на конечности по ходу пораженного нерва

Особенности лечения заболевания

Для эффективности лечения, в первую очередь, придется полностью отказаться от привычного образа жизни, а в частности — употребления алкоголя. В противном случае никакие методики не смогут ничем помочь. 

C алкозависимым работают наркологи и психологи. Они помогают признать проблему и приобрести мотивацию к избавлению от зависимости. В основном сами алкоголики не понимают, чем чревата ситуация, в которой они оказались.

Безусловно, патология легче поддается лечению уже на этапе становления алкоголизма. Из-за чего обращение за медицинским сопровождением вовремя имеет особую значимость. Вмешательство специалистов всегда имеет совокупный характер. При этом важен стаж употребления алкоголя, симптоматика течения болезни, физическое и психическое состояние, а также наличие мотивации.

Индивидуальная комплексная лечебная программа обычно состоит из:

  1. Психотерапевтическая терапия

Для мотивации и внутреннего настроя больного на выздоровление используют гипнотические, личные и коллективные сеансы, различные тесты.

  1. Избавление от алкогольной зависимости

Учитывается состояние и самочувствие человека, возможно, понадобится прибегнуть к детоксикации, купированию абстиненции. Предлагается кодирование с помощью разных методов.

  1. Терапия медикаментами

Для нейтрализации негативных осложнений назначают анальгетики, кортикостероиды и антигистаминные средства. Для восстановления тонуса вводят витаминные комплексы, содержащие витамины группы В. При данной терапии самолечением заниматься крайне опасно! 

Комплексная медикаментозная программа включает:

  • ненаркотические и опиоидные анальгетики
  • витамины группы В
  • препараты альфа-липоевой кислоты
  • сосудистые и нейротропные средства, улучшающие трофические процессы нервных волокон
  • гормональные препараты
  • антидепрессанты и антиконвульсанты
  1. Физиотерапия

Также ускорят процесс выздоровления лечебные ванны, массажи, электрофорез, физические упражнения, рефлексотерапия. Эти мероприятия позволят быстрее восстановить чувствительность и функции верхних и нижних конечностей.

  1. Реабилитация

Очень важный период в жизни пациента. Нельзя к нему относиться халатно, иначе это влечет за собой возврат к алкоголизму и, как следствие, рецидив.

  1. Диета

Фрукты, овощи и блюда, содержащие витамины группы В.

После стационарного лечения пациент должен пройти полный курс восстановления. Это нужно для приобретения интереса к жизни, становления коммуникативных способностей и укрепления воли. Также выздоровевшие проходят и социальную реабилитацию, которая направлена на трудоустройство и полную интеграцию в самостоятельную жизнь без алкоголя. В случаях, когда купировать причину невозможно, вся терапия сводится к минимизации недееспособности и болевого синдрома.


Можно ли вылечиться самостоятельно?

Будет логично использовать народные методы лечения, как помощь при комплексной терапии у специалиста. Часто неудачные попытки вылечиться самостоятельно к серьезным необратимым последствиям. Люди используют сомнительный пищевые добавки, эзотерику. Но из практики можно сказать, что эти методы не являются действующими. В результате болезнь усугубляется, а алкоголик продолжает пить и вести недостойный, и неправильный образ жизни. 

Рекомендации

  • употреблять больше фруктов и овощей, чтобы обогатить организм микроэлементами и витаминами
  • самомассаж с разогревающими мазями и кремами
  • контрастные ванны для рук и ног
  • ванны с хвойными маслами и морской солью
  • успокоительные растительные препараты, например пустырник и валериана
  • нахождение на свежем воздухе, лечебная физкультура, легкая физическая нагрузка

Вылечить своими силами возможно только при определенных условиях:

  • больной сразу пройдет процедуру кодирования
  • у пьющего есть мотивация к выздоровлению
  • первый период  и симптомы практически не ощущаются

К несчастью, такое случается крайне редко. В основном обращаются алкозависимые или их близкие, когда алкоголик уже не способен управлять собой и своими конечностями, тогда их госпитализируют в специализированное учреждение. Даже если алкозависимый вдруг совсем перестанет употреблять этанолсодержащие вещества, то тактильные ощущения и двигательную способность ему это не вернет. Именно поэтому, обращение за квалифицированной помощью просто необходимо!

Прогноз и профилактика 

Это достаточно опасное заболевание потому, так как самостоятельно оно не проходит, без лечения ситуация только усугубляется. Ослабление мышечной мускулатуры длительное время приводит к угнетению тонуса во всем теле, результатом является полная атрофия и, соответственно, инвалидизация. Вследствие атрофии на коже появляются крайне болезненные язвы, которые практически не заживают. 

Иногда болезнь заканчивается полным параличом дистальных плоскостей тела и органов дыхания, что приводит к смерти.

Как профилактическая мера, в первую очередь, конечно, это полный отказ от употребления спиртных напитков, а также отслеживание уровня сахара в моче и крови. 


Во избежание рецидива заболевания рекомендуется:

  1. ношение свободной обуви, чтобы не передавливать стопу
  2. не совершать длительные пешие прогулки на большие расстояния
  3. нельзя стоять, сидеть, лежать на одном месте, не меняя положение
  4. контрастный душ для ног

Не забываем о ЛФК, предназначенной для восстановления тонуса, очень полезна для возвращения чувствительности и восстановления двигательный функций. Физиотерапия способствует укреплению тела и организма. Не долгие пешие прогулки на свежем воздухе тоже благоприятно повлияют на скорость выздоровления. Опасным будет психоэмоциональное перенапряжение, чего не стоит допускать. Человек должен вести максимально спокойный образ жизни. И психологическая поддержка — общение с близкими и родными очень важны для недопущения рецидива алкоголизма и его осложнений. 


Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Лазарев Игорь Александрович

Общественно-просветительская деятельность:

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Получите
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Клиника доктора Лазарева
переулок Лодыгина, д.7, к.2 Санкт-Петербург,
8 (812) 704-86-75, [email protected]