Биполярное расстройство у женщин — как проявляется и что делать родственникам

Биполярное аффективное расстройство (БАР) относят к тяжелым заболеваниям психики из-за влияния на качество жизни и необходимости пожизненного лечения. Когда человек переходит в активную фазу, наблюдаются резкие перемены настроения: от сильнейшего возбуждения до глубокой депрессии, апатии. Причины появления связаны с социальным фоном, генетикой и физическими изменениями в мозге, однако половая принадлежность влияния почти не оказывает. Биполярное расстройство встречается у женщин и мужчин одинаково часто, только у первых оно начинается несколько позже, после 25–30 лет.

Признаки биполярного расстройства у женщин

Проявляется 2 фазы БАР: маниакальная (сильное возбуждение) и депрессивная (резкое снижение настроения). У женщин заболевание зачастую начинается со второй, и именно она преобладает дальше в симптоматике. При этом возможна быстрая смена фаз между собой или смешанная форма. Эпизоды длятся от нескольких недель до 2 лет, спокойные периоды (ремиссии) от нескольких месяцев до 3–7 лет. 

---

Важно! Главный признак биполярного женского расстройства — быстрые, частые скачки между двумя состояниями. Однако важно не путать их с обычной сменой настроения: не всегда одна веселая неделя и одна грустная указывают на наличие заболевания.

---

Биполярка у женщин проявляется в разные периоды такими признаками:

• длительное ощущение грусти;
• повышенная раздражительность;
• трудности с концентрацией;
• переход из активности в апатию;
• внезапные приступы эйфории;
• невозможность сосредоточиться;
• замкнутость, нежелание говорить;
• снижение интереса к увлечениям;
• потеря критичности мышления;
• чувство вины, несостоятельности.

Обычно к ментальным присоединяются и физические симптомы: тахикардия, отсутствие аппетита, расстройства ЖКТ, проблемы со сном и засыпанием, расширение зрачков. Это может сопровождаться извращением вкусовых предпочтений, снижением веса и потерей месячных. В активные фазы возможны галлюцинации, бред, мания величия.

Перед составлением плана лечения специалист выясняет, какие симптомы биполярного расстройства у женщины преобладают и какой у нее тип аффективной фазы. В большей части случаев наблюдается простая депрессия, без бреда и галлюцинаций. Также может быть и другая форма: ипохондрическая, анестетическая с потерей чувств, бредовая (или синдром Котара) с тревожностью и нигилистическими переживаниями.

---

Важно! Женщины, страдающие от биполярного расстройства, склонны к суицидальному поведению и по сравнению со здоровыми в 7 раз чаще становятся алкозависимыми.

---

Поведение женщины с биполярным расстройством

Особенности поведения и признаки биполярного расстройства у женщин переплетаются с гормональным фоном. Поэтому клиническая картина может: усиливаться, варьировать между возбуждением и апатией в разные периоды (пубертат, месячные, климакс). Риски появления аффективного эпизода выше всего после родов, составляют 20–30%.

Как себя ведет женщина с БАР в разных фазах:

• рассеянность, неспособность сконцентрировать внимание;
• гиперактивность и участие в любых делах, много занятий;
• импульсивность, часто склонность к азартным действиям;
• иногда отсутствие энергии, безучастность к бытовым делам;
• пристрастие к алкоголю, а в тяжелых случаях к наркотикам;
• асоциальное, провокационное, слегка странное поведение;
• транжирство, бесконечные покупки, большие долги, кредиты.

Часто в активной фазе у женщин наблюдается повышение либидо. Дойти может даже до гиперсексуальности и нимфомании. Если нет партнера, женщина с чрезмерной частотой занимается мастурбацией. Именно из-за такой неуемной ненасытности и невозможности удовлетворить свои желания женщины не знают, как жить одновременно с биполярным расстройством и сексуальной зависимостью. Решать проблему необходимо у психиатра, так как такое поведение снижает качество жизни, приводит к потере самоконтроля.

---

Важно! Гиперсексуальность часто реализуется случайными связями, что повышает риск инфекций, передающихся половым путем, и незапланированной беременности.

---

Как вести себя мужу, если у жены биполярка

Психические проблемы до сих пор вызывают в обществе негатив, иногда он исходит и от близких людей: родителей или супруга. В большинстве случаев причиной такой ответной реакции будет страх или неверие. Иногда непонимание, что происходит, что делать и как жить с женой, у которой биполярное расстройство. Часто заболевшая сама не замечает, каким образом изменилось поведение и чем обусловлены такие эмоции, поступки.

Мужу в подобной ситуации необходимо сделать следующее:

1. При обнаружении непонятных или ранее отсутствующих особенностей поведения поговорить с супругой. Если вопрос останется, проконсультироваться с врачом.
2. При возможности предложить прием у специалиста, спокойно и без агрессии дать ей время подумать, попытаться замотивировать. Поддерживать и помогать.
3. Если жена отказывается от помощи, пригласить специалиста по мотивационному интервью, который с помощью специальных методик убедит начать лечение.
4. При подтверждении, что у жены биполярка, поверить и не отрицать болезнь. Этот момент крайне важен, так как основа успешного лечения — поддержка близких.
5. Каждый раз слушать и слышать, что говорит супруга. Попытаться понять, что в ее мыслях, какие ощущения и эмоции она испытывает. Не обесценивать чувства.

Лечится ли женская биполярка?

БАР — это хроническое заболевание с ремиссиями и рецидивами, для лечения которого пока нет специфической терапии. Однако ситуация не безнадежна, так как можно свести симптомы к минимуму. Поэтому для врачей будет важнее, как облегчить состояние и как снизить вероятность рецидива, а не лечится ли биполярное расстройство у женщин. Для этого применяется комплексный подход: психотерапия, медикаменты и профилактика.

Советы психиатра

Если у женщины диагностируется БАР, то врач составляет индивидуальный план, основу которого составляет психотерапия (когнитивно-поведенческая, групповая, семейная или персональная). Назначаются: препараты лития, нейролептики, антидепрессанты, иногда транквилизаторы. Дополнительными методами считаются электросудорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция. Не менее важна для уменьшения вероятности рецидива профилактика с изменением образа жизни.

Советы психиатров:

1. Обратиться за квалифицированной помощью. Специалисты знают, как правильно лечить биполярное расстройство у женщин, а самолечение неэффективно.
2. Принимать назначенные лекарства строго по рецепту, не менять самостоятельно дозировку и не прекращать прием без разрешения врача.
3. Установить стабильный график на весь день — ложиться спать и вставать в одно время, так как полноценный сон предотвращает эпизоды.
4. Вести здоровый образ жизни: сбалансированно питаться, заниматься физической активностью и обеспечивать себе достаточный отдых.
5. По-максимуму избегать стрессов и критических или напряженных ситуаций, такие моменты влияют на настроение и выводят из равновесия.
6. Заручиться поддержкой близких, друзей и семьи, ходить регулярно на групповую терапию, больше общаться и не сидеть в изоляции дома.

Обратиться за помощью можно в Клинику Доктора Лазарева. Наши врачи используют на практике только эффективные препараты, доказательные методики. Если вы чувствуете беспричинные перемены настроения, записывайтесь 8 (812) 439-18-47 или приходите по адресу ул. Бассейная, д. 38Б в Санкт-Петербурге.