СОДЕРЖАНИЕ
2. Виды кодирования от алкоголизма
2.1. Медикаментозное кодирование
2.2. Психологическое кодирование
3. Какой вид кодирования самый эффективный
4. Эффективные методы кодирования
4.2. Кодирование от алкоголизма уколом в вену
4.4. Современные методы кодирования
4.7. Электроимпульсная и судорожная терапия
4.9. Гипносуггестивная терапия
4.12. Магнитно-лазерная терапия крови
4.14. Комбинированное кодирование
5. Самые безопасные методы кодирования
5.1. Выбор безопасного вида кодирования
5.2. Условия для запретительной терапии
6. Какие препараты эффективны при кодировании
6.2. Кодирование от алкоголизма Налтрексон
7. Какой препарат для кодирования выбрать
Людей, осознающих свою зависимость и искренне пытающихся от нее избавиться, интересует закономерный вопрос: как бросить пить так, чтобы не было срывов в дальнейшем, чтобы жизнь изменилась в лучшую сторону раз и навсегда.
Кодирование — один из эффективных методов, который применяется в лечении алкоголизма. Самого алкоголика в кодировании привлекает шанс попробовать другую сторону жизни — без непрерывного одурманенного сознания. Для близких алкоголика его кодировка — некая передышка в череде бесконечных скандалов, стресса, отсутствия денег.
В самом деле, кодирование ставит четкий барьер между алкоголем и желанием алкоголика выпить. Это плюс методики. Минус заключается в том, что запретительная терапия носит временный характер. Это значит, что если у человека изначально не было установки покончить с выпивкой навсегда, он может начать пить снова после окончания срока кодирования.
Наиболее значимый результат можно получить, если наряду с кодированием пройти другие этапы лечения: детоксикацию ( вывод в стационаре), фармакотерапию, психотерапию, стационарную реабилитацию.
Алкоголизм – это болезнь, которая характеризуется неумеренным употреблением алкоголя. Алкоголь – это наркотик, который оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. При длительном употреблении алкоголя развивается зависимость, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а также к социальной дезадаптации.
Вот некоторые из последствий алкоголизма:
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от алкоголизма, важно обратиться за помощью к специалисту. Существует множество методов лечения алкоголизма, которые помогают людям избавиться от зависимости и вернуться к нормальной жизни.
Кодирование – это один из методов лечения алкоголизма и наркомании. Он заключается в введении пациенту препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю или наркотикам. Кодирование может быть эффективным методом лечения, но оно не является панацеей. Перед кодированием пациент должен пройти курс лечения другими методами, такими как:
Кодирование может быть назначено только после того, как пациент прошел курс лечения другими методами. Кодирование не является гарантией того, что пациент не будет употреблять алкоголь или наркотики, но оно может помочь снизить риск рецидива.
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от алкогольной или наркотической зависимости, не откладывайте обращение за помощью. Существует множество методов лечения, которые могут помочь вам избавиться от зависимости и вернуться к нормальной жизни.
Вот несколько советов, которые помогут вам найти квалифицированную помощь:
Не бойтесь обращаться за помощью. Вы не одни. Существует множество людей, которые заботятся о вас и хотят помочь вам справиться с зависимостью.
Запретительная терапия алкоголизма, подразумевающая медикаментозное, психотерапевтическое или аппаратное воздействие, называется кодированием.
Выбор типа кодирования — задача, требующая тщательного подхода, врач учитывает множество факторов, касающихся состояния физического и психического здоровья человека, стажа употребления алкоголя, наличия текущих или хронических заболеваний, субъективных особенностей.
Каждый из видов кодирования, несмотря на свою общую эффективность, имеет как достоинства, так и недостатки. не стоит доверять отзывам. То, что идеально подойдет для одного человека, будет недопустимо для другого. Поэтому перед выбором процедуры врач не только проводит собеседование с больным и его родственниками, но и назначает аппаратное и лабораторное обследование.
Есть еще один важный момент, о котором надо помнить и больному, и его близким: кодирование — это не взмах волшебной палочки, после которого все засияет новыми красками. Процедура, какой бы эффективной она ни была, в одночасье не изменит ни поведение, ни физическое состояние алкоголика. Конечный результат зависит от желания перестать пить самого больного и всесторонней поддержки и доверия окружающих его людей.
Современная наркология располагает целым арсеналом средств и методик запретительной терапии. Несмотря на разный подход в выборе кодирования, все виды сходны в одном — запрет на употребление алкоголя действует на заданный промежуток времени. Увы, не редки случаи, когда после окончания срока кодировки больной снова уходит в запой, многие люди, игнорируя медицинский запрет, начинают пить снова, не дожидаясь окончания срока кодирования. Это происходит из-за того, что человек изначально не был ориентирован на жизнь без участия алкоголя или не были выявлены психологические причины развития алкоголизма. Очевидно, что если нет должной мотивации, то нет и трезвой жизни.
Ниже — основные виды кодирования, которые используются для лечения алкоголизма.
Этот вид кодировки формирует условный отрицательный рефлекс на отторжение из организма любого алкоголя. Для медикаментозного кодирования используются препараты с действующим веществом дисульфирам или цианамид. Специфика препаратов заключается в блокировке процесса расщепления этанола. Сразу после выпитого у человека появляется сильная интоксикация в виде тошноты, рвоты, головокружения, ломоты в мышцах и т.д.
Как правило, после пары-тройки “экспериментов” с приемом спиртного человек даже при наличии тяги перестает пить, потому что вместо желаемого удовольствия получает сильные физические страдания.
Достоинства медикаментозного кодирования:
Недостатки медикаментозного кодирования:
Препараты медикаментозной кодировки в сравнении
Препарат | Действующее вещество | Максимальный срок действия | Воздержание от алкоголя до процедуры кодирования |
Аквилонг | Дисульфирам | 3 года | до 5 дней |
Алгоминал | Дисульфирам | 1 год | до 5 дней |
Антабус | Дисульфирам | до 14 дней | 12 часов |
Колме | Цианамид | до 24 часов | 12 часов |
Тетлонг-250 | Дисульфирам | 30 дней | до 3 дней |
Тетурам | Дисульфирам | до 14 дней | до 3 дней |
Эспераль | Дисульфирам | 3 года | до 5 дней |
В основе психологического кодирования заложен тот же принцип, что и в медикаментозном: отрицательный условный рефлекс, сформированный в результате внушения, препятствует усвоению спиртного. Очевидная разница — в случае психологического кодирования результат достигается за счет вмешательства в сознание пациента. Это может быть или целенаправленное внушение, или гипноз.
Методики психологического кодирования
В арсенале наркологов есть много техник для внушения к отвращению употребления спиртного, однако можно выделить три основные методики:
Достоинства психологического кодирования
Недостатки психологического кодирования
Этот вид кодирования, как и два предыдущих, формирует условный отрицательный рефлекс на прием алкоголя, но наряду с запретительной терапией аппаратное кодирование способствует быстрому восстановлению после запоев или хронической интоксикации.
Аппаратное кодирование проводится путем воздействия на участки мозга, отвечающие за основные рефлексы, благодаря чему в организме человека происходят положительные изменения на физическом и психическом уровне.
Отметим, что аппаратное воздействие может использоваться как вспомогательный метод при тяжелых стадиях алкогольной зависимости, при запущенном алкоголизме этот вид кодирования не приведет к желаемому результату.
Достоинства аппаратного кодирования
Недостатки аппаратного кодирования
Разумеется, люди, страдающие от алкогольной зависимости, и их родственники всегда задают закономерный вопрос: какой из видов кодирования обладает наибольшей эффективностью и безопасностью.
Просто выбрать что-то для кодирования и забыть об алкоголе на определенное время не получится — с большой вероятностью можно предположить, что спонтанный выбор вида кодирования или препарата для запретительной терапии не принесет ожидаемого результата. Как минимум — это риск очередного срыва в наиболее тяжелой форме, как максимум — серьезный вред здоровью из-за возможных противопоказаний и осложнений.
Очевидно, что подбор вида кодирования зависит от многих факторов: врач учитывает стаж употребления, вид употребляемого алкоголя, пол, возраст, текущее состояние психического и психического здоровья. Могут быть назначены лабораторные и аппаратные обследования.
Однако в вопросе об эффективности того или иного вида кодирования есть определенный смысл, поскольку запретительная терапия проводится достаточно долгое время. По итогам накопленных статистических данных можно говорить о том, что существуют виды кодирования, обладающие большей эффективности по сравнению с другими.
Итак, на основе имеющихся сведений мы можем обобщить результативность медикаментозного, психологического и аппаратного кодирования:
Подводя итоги проведенного анализа, можно выделить медикаментозное и психологическое кодирование, среди которых лидерами по эффективности являются препарат “Эспераль” и метод Рожнова в клиника кодирования от алкоголизма.
Эспераль имеет хорошую эффективность, подтвержденную статистикой. Препарат выпускается в разных формах (таблетки, импланты, инъекции), что позволяет расширить его использование для пациентов с теми или иными индивидуальными показателями. Эспераль обладает наиболее длительным периодом действия, благодаря чему пациент может не только избавиться от пагубного пристрастия, но и существенно поправить здоровье, разрушенное алкоголем.
Метод Рожнова зарекомендовал себя как наиболее щадящий метод воздействия на сознание пациента. Кроме того, этот вид кодирования подразумевает, что алкоголизм — это не только психофизическая зависимость, но и расстройство личности, требующее целостного подхода.
Несмотря на очевидное лидерство указанных выше видов кодирования, процедура остается сугубо индивидуальной. Позвоните нам, если решили хотя бы на время избавить себя от алкогольной зависимости. Врач после собеседования и необходимых обследований назначит именно тот вид кодирования, который подойдет только вам!
Эффективность того или иного вида кодирования зависит от очень многих факторов. Так, у каждого из видов есть плюсы и минусы, практически всегда есть противопоказания для применения. Виды кодировок различаются по длительности действия, по степени негативных последствий для организма в случае употребления алкоголя после манипуляции. Кроме того, практически при каждом виде кодировки в центре кодирования от алкоголизма требуется воздержание от алкоголя как минимум на 12 часов, чаще всего — до 3 или 5 суток.
Ниже рассмотрим подробней эффективность большинства современных видов кодирования.
Процедура относится к медикаментозному кодированию. Капсулы с препаратом “Эспераль” или “Торпедо”, содержащие основное действующее вещество дисульфирам, под местной анестезией вшиваются под кожу больного в недоступном для него месте. Процедура безболезненна, не доставляет дискомфорта. Терапевтический эффект от препарата заключается в его постепенном высвобождении в организм и формировании условного отрицательного рефлекса на спиртное.
К недостаткам процедуры можно отнести то, что ею не могут воспользоваться пациенты с индивидуальной непереносимостью дисульфирама.
Для кодирования от алкоголизма уколом в вену применяются препараты Аквилонг, Вивитрол, Дельфизон.
Для проведения процедуры есть много противопоказаний, самое серьезное — это заболевания печени.
Внутривенные инъекции наибольшую эффективность показывают в сочетании с психотерапией.
Лечение и кодирование алкоголизма возможно также с использованием таблеток. Хорошей эффективностью обладают следующие препараты, выпускаемые в форме таблеток и капель:
Перед кодированием таблетками требуется проведение обследования организма. Это может помочь в случае возможного срыва.
В арсенале современной наркологии появились новые виды медикаментозного кодирования, которые получили названия SIT, NIT и MST. Препараты, которые вводятся в организм больного, содержат вещества, вызывающие сильнейшую абстиненцию даже после небольшого количества выпитого алкоголя.
В самой методике особой новизны нет, но есть одно отличие: это провокация после процедуры кодирования. Врач лично предлагает пациенту выпить немного спиртного. В случае согласия человек начинает испытывать симптомы тяжелейшего похмелья.
Кроме воздействия препаратов на уровне физиологии налицо психотерапевтический эффект: спиртные напитки начинают ассоциироваться только с неприятными ощущениями.
Несмотря на то, что эффективность иглорефлексотерапии невысока, этот вид кодирования может иметь результат в случае, если процедура была проведена опытным специалистом. Процедура в опытных руках безопасна, безболезненна, повышает иммунитет, снимает стресс.
Принцип лазерной кодировки заключается в последовательном воздействии на специальные участки тела человека. Лазер меняет структуру опиоидных рецепторов, как результат — алкоголик перестает испытывать эйфорию от выпитого, в дальнейшем полностью пропадает интерес к алкоголю.
Этот вид кодирования используется в лечении как алкоголизма, так и наркомании. Несмотря на то, что процедура имеет определенную эффективность, есть противопоказания к ее проведению — это эпилепсия, заболевания эндокринной системы.
Стресс-терапия по методу Довженко — это формирование особой психологической установки, когда человеку в состоянии гипнотического сна внушается отвращение к алкоголю. Методика не подходит для людей с психическими девиациями, личностными нарушениями и особенностями восприятия: например, человек полностью невосприимчив к гипнозу.
Суть методики — погружение пациента в состояние гипнотического сна для создания психологической атмосферы, восприимчивой к внушению. Во время кодирования от алкоголизма гипнозом врач специальными словами убеждает пациента на нейтральное или безразличное отношение к спиртному. Эффективность кодирования заключается в устранении психологической и физической тяги к алкоголю.
Процедура якорного кодирования проводится без погружения пациента в гипнотический сон. В процессе нормального взаимодействия врач выявляет ситуацию, когда пациент мог самостоятельно и без усилий отказаться от спиртного. Далее врач, используя специальные психотехники, устанавливает в сознании пациента некую метку (“якорь”), которая срабатывает каждый раз при повторении схожей ситуации. Якорь заставляет человека испытывать яркие эмоции, которые связаны либо с негативными последствиями употребления алкоголя, либо с позитивным воспоминаниями в случае отказа от выпивки.
Плюс методики в хорошей результативности, отсутствии побочных эффектов. Минусы — на формирование нового сознания понадобится время, высокая стоимость процедуры.
Оригинальная методика изменения сознания пациента, когда проговариваемые слова врача пациент воспринимает как собственные мысли. Уникальность метода — в подходе к самому гипнотическому сеансу, когда в процессе лечения врач выступает не как безусловный авторитет, а как помощник и сопровождающий.
Человек вводится в транс постепенно, установка на безразличное или нейтральное отношение к алкоголю дается ненавязчиво, пациент во время сеанса ни в коей мере не чувствует давления, между тем отвращение к алкоголю надежно закрепляется на уровне подсознания. Как результат — человек преодолевает губительную тягу, перестает быть зависимым.
Плюс эриксоновского метода в его безусловной эффективности, минус — не все пациенты могут себе позволить дорогостоящую процедуру.
Один из видов аппаратного кодирования — магнитно-лазерная терапия — относится к физиотерапевтической процедуре и производится с помощью электромагнитного воздействия. Излучение с оптическим спектром направляется на определенные участки тела, при этом активизируются биологически активные точки, восстанавливаются защитные силы организма, снимается мышечное напряжение.
Преимущества МЛТ — безболезненность процедуры, возможность отказа от медикаментозных препаратов. Есть и недостатки: пациент должен быть хорошо мотивирован на излечение, понимать последствия зависимости. Лечение не приносит эффекта при серьезных изменениях личности.
Процедура рассчитана на то, что организм человека имеет огромное количество биологически активных точек, которые являются физиологическим окончанием нервной и сосудистой ткани. Рефлексотерапия является вспомогательной методикой кодирования. Прямого воздействия иглоукалыванием либо активизирует, либо блокирует определенные точки и физиологические процессы организма. Иглы, предназначенные для рефлексотерапии, изготавливаются из специального металла и не повреждают кожных покровов.
Достоинства рефлексотерапии такие: нет вмешательства в сознание пациента, процедуру можно проводить в домашних условиях.
Недостатки тоже есть. Ощутимый результат достигается после 10-15 процедур; очень сложно найти действительно профессионального и опытного рефлексотерапевта; этот вид кодирования может иметь результат только при сильной мотивированности пациента на излечение.
Опыт наркологов и последующее наблюдение за алкоголиками, прошедшими процедуру кодирования, говорят о том, что сочетание различных видов и способов кодирования дает наилучшие результаты.
Перед началом процедуры кодирования пациент (при необходимости) проходит детоксикацию организма, а для адекватного способа кодировки нужно пройти собеседование, лабораторное и аппаратное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания и исключаются возможные риски осложнений. Затем врач составляет дальнейший план лечения, в который кодировка входит как элемент запретительной терапии.
Независимо от того, какой вид кодирования был назначен врачом, он будет безопасным, если подбирался индивидуально на основе имеющихся данных.
Здесь надо понимать очевидное обстоятельство: то, что подходит одно человеку, может не оказать воздействия на другого как минимум, как максимум — нанести вред здоровью. Также очень важно, чтобы пациент был мотивирован на излечение, осознавал тяжесть своего положения и серьезность предстоящих медицинских манипуляций.
Универсальных методов лечения алкоголизма, как и кодирования, просто не существует. Терапия алкогольной зависимости не терпит шаблонных подходов. Поэтому такое важное значение придается диагностике, собеседованию с больным, обследованию состояния здоровья. Опытный нарколог остановит свой выбор на том или ином виде кодирования только после тщательного анализа полученных данных.
Для того, чтобы подобрать адекватный метод кодирования, врач должен изучить даже малейшие нюансы течения заболевания, включая индивидуальные физиологические и психологические особенности. Это касается:
Это лишь общий перечень факторов, при необходимости учитываются и другие моменты.
По совокупности полученных сведений, включая медицинское обследование, врач дает рекомендацию на проведение медикаментозного, психологического, аппаратного или комбинированного кодирования.
Любой вариант кодировки безопасен, если до процедуры были соблюдены необходимые условия:
Запретительная терапия всегда дает хороший прогноз, если больной настроен на кардинальное изменение своей жизни.
Современная наркология обладает огромным арсеналом препаратов, которые успешно применяются как в кодировании, так и при собственно лечении алкоголизма
Дисульфирам — действующее вещество многих лекарственных препаратов, используемых для лечения алкогольной зависимости. Форма выпуска — капсулы, таблетки, ампулы. Препятствует выработке ферментов, способствующих расщеплению и выведению этанола. При попадании алкоголя в кровь человек начинает испытывать мучительные симптомы абстиненции из-за повышения концентрации ацетальдегида. Самочувствие человека ухудшается всего через несколько минут даже после небольшой дозы алкоголя. Симптомы такие:
Отмечается высокая эффективность препарата в борьбе с химической зависимостью. Согласно медицинской статистике, более 80% пациентов смогли полностью излечиться от алкоголизма благодаря налтрексону. Выпускается в форме капсул, растворов, таблеток. Обладает минимумом побочных эффектов.
Препарат для кодирования выпускается в виде ампулы с действующим веществом дисульфирам. Ампула вшивается в тело больного в недоступное для самостоятельного извлечения место. Препарат поступает в кровь в течение запланированного времени, в течение которого поддерживается его необходимая концентрация. При приеме алкоголя дисульфирам провоцирует мучительный приступ абстиненции, поэтому больной постепенно утрачивает интерес к спиртному.
По действию на организм схож с торпедо. Препарат выпускается в форме таблеток или геля, ампулы с которым вшиваются подкожно. Эспераль никак не воздействует на организм до тех пор, пока пациент не решить выпить спиртное. Даже при поступлении в кровь малой дозы алкоголя человек начинает испытывать физические страдания от искусственной абстиненции.
Нередкий выбор препарата для кодирования. Вивитрол обладает достаточной эффективностью, безопасен для печени, при попадании этанола в кровь блокирует опиоидные рецепторы, поэтому человек не испытывает былой эйфории от принятого алкоголя. Спустя время теряется потребность в выпивке.
Для кодирования требуется одна внутривенная и две внутримышечных инъекции. Терапевтическое воздействие заключается в появлении тягостных симптомов отравления после приема небольшой дозы алкоголя. Тяга к алкоголю пропадает практически сразу после кодировки.
Препарат на основе дисульфирама, обладающий отличным терапевтическим эффектом на второй стадии алкоголизма, при запоях и хронической абстиненции. Форма выпуска — таблетки с различной дозировкой действующего вещества.
Этот препарат в своей основе также содержит дисульфирам. Терапевтическое воздействие заключается в блокировании ацетальдегиддегидрогеназы — это фермент, участвующий в расщеплении этилового спирта. Эффект заключается в формировании условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху алкоголя.
Это препарат нового поколения, вводится внутривенно. Для получения ожидаемого эффекта необходимо воздержание от алкоголя в течение 3 суток до процедуры. Терапевтическое воздействие препарата — появление симптомов тяжелой абстиненции после приема спиртного. Sit можно использовать не более 2 раз из-за его способности вызывать привыкание.
Действующее вещество препарата — цианамид, который препятствует расщеплению и выведению этанола, вызывая симптомы отравления. Форма выпуска — капли, добавляемые в еду или питье. Колме назначают только при 2 и 3 стадии зависимости.
Препарат на основе дисульфирама выпускается в ампулах, вводится внутривенно или внутримышечно. Допустимо применение на любой стадии заболевания.
Препарат используется для лечения хронического алкоголизма. Эффективность актоплекса имеет двойное дейстивие: формирование отвращение к спиртному и блокировка опиоидных рецепторов.
Препарат не только подавляет тягу к употреблению алкоголя, но вызывает симптомы сильного похмелья при употреблении алкоголя после кодирования. Для надежности и усиления эффекта процедуру проводят с провокацией — дают больному понюхать или выпить немного алкоголя.
Этот препарат не используется для кодирования, однако он эффективен как блокатор опиоидных рецепторов. Классическое применение налоксона — выведение из алкогольной или наркотической комы. Препарат воздействует на клеточные рецепторы, вытесняя этанол из тканей организма.
Препарат, сходный с актоплексом и по воздействию, и по составу. Используется для пациентов, получивших рецидив после кодирования. Кодировка регардом осуществляется на 1-5 лет.
Эффективный препарат для запретительной терапии, несмотря на множество побочных явлений и противопоказаний. Ампула с препаратом вшивается подкожно (или вводится инъекционно). Аквилонг вызывает симптомы интоксикации после приема алкоголя, в дальнейшем формируется отвращение к его употреблению. Срок кодировки — от 6 месяцев до 5 лет.
Практически полный аналог аквилонга. Вводится внутривенно
Препарат на основе дисульфирама. Раствор тетлонга вводят пациенту внутривенно, затем еще 1-2 раза в течение месяца. В случае сомнений пациента относительно своей силы воли лечение необходимо продолжить. Перед процедурой обязательно воздержание от алкоголя в течение 5-7 дней.
Препарат используется для достижения стойкой ремиссии после курса лечения от алкоголизма. Ферронит блокирует выработку ферментов, ответственных за переработку и выведение этанола из организма. В случае приема алкоголя проявляются тяжелые симптомы интоксикации в виде тошноты, удушья, перебоев сердечного ритма.
Ни один нарколог не даст на этот вопрос однозначный ответ, не имея на руках сведений о состоянии здоровья пациента, результатов анализов, данных анамнеза. Только после тщательного обследования врач выбирает тот вид и метод кодирования, который максимально эффективно подействует на отдельно взятого человека. Все очень индивидуально!
Кроме того, стоит учитывать тот факт, что запретительная терапия в подавляющем большинстве носит временный характер. Опыт врачей и бывших наркозависимых говорит о том, что кодировка дает нужный результат в сочетании с интенсивной психотерапией. Это значит, что для того, чтобы полностью избавиться от зависимости, нужен комплексный терапевтический подход.
Нарколог обязательно даст рекомендацию на проведение курса реабилитации в стенах клиники — это отличная возможность для алкоголика проработать психологические причины, заставляющие его уйти от реальности, снова и снова возвращаясь к выпивке.
Позвоните нам, если нужна помощь вам или вашему близкому. Не нужно стесняться или бояться огласки: мы лечим пациентов на условиях анонимности. В арсенале нашей клиники — высокопрофессиональный персонал, современное оборудование, весь спектр медикаментов, множество дополнительных услуг. А богатый опыт наших специалистов — гарантия того, что зависимость останется в прошлом.
Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории
Кандидатом медицинских наук
Общественно-просветительская деятельность:
Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.
Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.
Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!