Алкогольный делирий (более понятные названия патологии: алкогольный психоз, белая горячка, белка, белочка) — страшное последствие алкоголизма на запущенной запойной стадии. Психоз развивается через 3-4 дня после резкого выхода из запоя.

Белая горячка характерна на 2-3 стадии зависимости, проявляется преимущественно у немолодых мужчин со стажем употребления более 10 лет.

Характерно, что у женщин делирий проявляется в 4 раза реже, чем у мужчин.

В редких случаях белая горячка наблюдается у людей, не употребляющих алкоголь — это связано с патологией обменных процессов.

Что такое белая горячка

Белая горячка — это острый алкогольный психоз, развивающийся при хроническом алкоголизме, обычно на фоне абстинентного синдрома. Как правило, психоз начинается на высоте злоупотребления алкоголем (запоя) или через несколько дней воздержания.

Нередко факторами развития белой горячки являются психические или физические травмы, инфекционные заболевания (грипп или пневмония).

Типичные предвестники психоза:

выраженная бессонница;
кошмарные сновидения;
зрительные и слуховые галлюцинации.

Заболевание чаще начинается с вечера, ночью или под утро. На пике психоза отмечается расстройство сознания, наплыв ярких сценоподобных галлюцинаций и иллюзий. Больной дезориентирован в пространстве и времени, но помнит, как его зовут. Под влиянием галлюцинаций больной испытывает страх, ужас, стремится спрятаться от мнимой опасности, или нападает, защищаясь от “врагов”. Среди галлюцинаторных образов преобладают страшные животные, чудовищные лица, насекомые и т.д. Больному кажется, что они лезут на него, приказывают, кусают. К вечеру психические явления усиливаются. Нередко на фоне психоза у больного поднимается температура, появляется тремор в руках и во всем теле. Лицо лихорадочное, пульс и дыхание учащенные.

При малейших проявлениях алкогольного психоза нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Бывает так, что пациент сам приводит себя в больницу, обратившись к полиции с просьбой защитить его иллюзорных врагов.

Как часто проявляется белая горячка

Наверное, приступа белой горячки боится каждый, в семье которого есть запойный алкоголик. Однако вопреки распространенному мнению, алкогольному психозу подвержены не все зависимые. Согласно данным статистики, это 30% процентов людей, являющихся хроническими алкоголиками.

Энцефалит, инсульт, менингит, черепно-мозговые травмы увеличивают риск развития делирия. Пожилые люди переносят психоз в наиболее тяжелой форме.

Во время приступа в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, которая изначально у алкоголиков находится не в очень хорошей форме. Повышение АД может привести к катастрофическим последствиям. Серьезный удар принимает на себя печень, ЖКТ. Потеря иммунных функций, пневмония в тяжелой форме также могут быть последствиями белой горячки.

У кого проявляется белая горячка

Как правило, алкогольному психозу подвержены люди, страдающие алкогольной зависимостью 2 или 3 стадии, ежедневно употребляющие алкоголь более 10 лет и регулярно испытывающие абстинентный синдром.

В редких случаях делирий проявляется у непьющих людей из-за патологий обменных процессов.

Еще одна причина делирия — резкое прекращение приема транквилизаторов у людей, имеющих зависимость от препаратов класса барбитуратов или бензодиазепинов.

Состояние пациента улучшает устранение синдрома отмены (абстиненции).

Причины алкогольного психоза

Первопричиной алкогольного делирия специалисты считают разрушение коры головного мозга вследствие неумеренного употребления алкоголя и отравление продуктами распада этанола. Патология усугубляется длительностью деструктивного воздействия алкоголя на организм.

Главная предпосылка для развития белой горячки — резкое прекращение употребления спиртного. Организм, привыкший к алкоголю, который уже встроился в метаболизм, воспринимает его отсутствие как стресс и на фоне абстинентного синдрома реагирует мучительной симптоматикой.

Как правило, металкогольный психоз проявляется через 3-4 дня после полного отказа от алкоголя. Это происходит из-за того, что вывод из запоя прошел без помощи наркологов.

Белая горячка развивается не у всех алкоголиков. Факторами риска являются несколько факторов:

черепно-мозговые травмы (особенно неоднократные);
отягощенная наследственность, психические патологии в семейном анамнезе;
систематические запои, продолжающиеся более 5 дней;
употребление некачественного, суррогатного алкоголя, технических жидкостей;
патологии органов и систем в анамнезе алкоголика.

Врачи выделяют несколько разновидностей делирия, они отличаются симптоматикой, длительностью приступа и сложностью лечения.

Сколько времени длится белая горячка

Активная фаза приступа длится в среднем 3-5 дней и зависит от длительности запоя, спровоцировавшего белую горячку, состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей психики, других факторов.

Продолжительность делирия зависит от стадии — она определяется уровнем активного воздействия алкоголя на мозг.

Первая стадия, угрожающая, длится не более 5 дней. Характеризуется нарушением эмоций, ухудшением физического состояния, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, иллюзий. Если пациент не имеет сильной зависимости, то белая горячка, проявившаяся впервые, проходит за полтора или два дня.
Вторая стадия — это остаточный делирий, наступает примерно через 5-8 дней после резкого прерывания запоя и длится в среднем 1-3 дня. Постепенно пациент полностью теряет связь с реальностью, не ориентируется в пространстве и времени. Симптомы болезни становятся более выраженными, состояние больного ухудшается. Необходимо срочное стационарное лечение.
Стадия делирия в жизнеугрожающей фазе наступает на 5-6 день — это конечный этап развития алкогольного психоза. Без экстренных реанимационных мероприятий возможна кома и непредсказуемые последствия вплоть до летального исхода из-за необратимых изменений в организме.

В очень редких случаях делирий длится более 8 дней.

Алкогольный психоз, вызванный длительным употреблением алкоголя, провоцирует нарушения в ЦНС. Согласно исследованиям медиков, полное излечение от белой горячки невозможно. Контролируемый прием алкоголя (в идеале — полный отказ от его употребления) сможет обеспечить максимально длительную ремиссию.

Медицинская помощь при лечении белой горячки подразумевает комплексный подход. Это психиатрические процедуры, внутривенные или внутримышечные инъекции комплекса витаминов, калия, магния. Используемые манипуляции позволяют нормализовать сердечную деятельность, стабилизировать психическое состояние, восстановить водный баланс, улучшить когнитивные функции. Дезинтоксикационная терапия способствует восстановлению пациента.

Симптомы и признаки белой горячки у мужчин

Белой горячке чаще всего подвержены именно мужчины и распознать признаки психоза на ранней стадии может даже несведущий в медицине человек:

обильное потоотделение, тремор в руках и во всем теле;
резкий отказ от алкоголя;
бессонница, сменяемая прерывистым сном с кошмарными сновидениями;
частая смена настроения, повышенная возбудимость, эмоциональная нестабильность.

Если мужчине вовремя не оказать медицинскую помощь, осложнения, порой необратимые, гарантированы.

Белая горячка — серьезный психоз, в острой форме болезнь опасна и для самого алкоголика, и для окружающих

Симптомы и признаки белой горячки у женщин

Согласно медицинским данным, “белочка”, или белая горячка проявляется у женщин примерно в 4 раза реже, чем у мужчин. Симптомы и признаки белой горячки в основном такое же, как у мужчин::

необоснованная агрессия, приступы тревожности, перепады настроения;
расстройства неврологического характера: сильная головная боль, шум в ушах, нарушение речи;
потеря ориентации в пространстве и времени;
тремор во всем теле, возможны судороги;
нарушения сна;
обильное потоотделение;
повышение температуры, сопровождающееся обезвоживанием;
повышение артериального давления;
нарушение сердечного ритма;
слуховые и зрительные галлюцинации.

Перечисленные симптомы с большой вероятностью указывают на алкогольный делирий. Самолечение исключено! Экстренная медицинская помощь спасет жизнь женщины.

Классификация, стадии и формы проявления белой горячки

Алкогольный делирий классифицируется по стадиям и различным формам проявления.

Стадии белой горячки

Первая стадия

Больной излишне возбужден, начинает громко разговаривать, речь сбивчивая и непоследовательная, отмечается гиперчувствительность к раздражителям, тревожность, панические атаки.

Вторая стадия

Больной сохраняет свое “Я”, но усиливаются слуховые и зрительные галлюцинации, наблюдается потеря ориентации в пространстве и времени, человек видит яркие, сценоподобные образы чудовищ, насекомых, врагов.

Третья стадия

Наблюдается обострение слуховых галлюцинаций, при этом голоса угрожают больному, унижают или смеются над ним. В этом состоянии человек способен совершить суицид или нанести вред окружающим. Симптомы делирия обостряются вечером и ночью.

Проявления алкогольного психоза

Белая горячка проявляет себя по-разному и зависит это от индивидуальных особенностей психики и физиологии человека, длительности употребления, наличия хронических заболеваний.

Острый алкогольный галлюциноз

Слуховые и зрительные галлюцинации — частый спутник белой горячки. Иллюзии и видения могут быть связаны с внутренними или навязчивыми страхами, причем больному они кажутся настолько реальными, что могут свести его с ума. Видения отражаются на лице больного: оно выражает ужас, страх, человек пытается спрятаться, убежать. В этом состоянии человек может причинить вред себе или окружающим, совершить преступление или стать жертвой преступления.

Мозговая горячка

Это понятие нередко используют для обозначения менингита — вирусного заболевания, вызванного воспалением мозговых оболочек. Менингит может быть вызван и делирием. Симптомы: гипертермия, повышенный мышечный тонус затылочных мышц, головная боль, помрачение сознания, тошнота, рвота.

Пределириозное состояние

Это начальная стадия белой горячки. Первые пару дней у человека наблюдается нарушение сна — ему снятся кошмары, сон прерывистый, беспокойный, с тяжелым пробуждением. По истечении пределириозного состояния наступают следующие стадии белой горячки. Чтобы этого не допустить, нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с условиями, тарифами и ценами на лечение

Последствия белой горячки

Алкогольный делирий — настолько тяжелая патология, что предсказать ее последствия не возьмется ни один врач. О вероятном прогнозе можно судить по сопутствующим факторам:

длительность употребления до запоя, который завершился белой горячкой;
возраст алкоголика;
текущее состояние здоровья;
наследственность, психические патологии в семейном анамнезе;
наличие хронических заболеваний, обострение заболеваний на фоне развившегося психоза.

После первого приступа алкогольный делирий пройдет без ощутимых последствий для пациента. Если запои не будут повторяться, либо человек разумно ограничит употребление алкоголя (в идеале — полностью от него откажется), то его организм почти полностью восстановится.

Гораздо хуже дела обстоят с алкоголиками, которых не испугал приход белочки. Повторные приступы разрушают центральную нервную систему, клетки и ткани мозга, желудочно-кишечный тракт — в общем, все органы и системы. Наркологи ведут статистику и она неутешительна: ежегодно в России 10% алкоголиков погибают от повторных приступов алкогольного психоза. Летальный исход происходит из-за отека мозга, отказа печени и почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, других патологий.

Серьезные патологии и отказ работы жизненно важных органов — лишь часть причин, из-за которых наступает летальный исход. Значительный процент трагических последствий приходится на социальные факторы: это совершение преступлений, суицид в острой фазе психоза, вовлеченность в ситуации, приводящие к травматизму. Нередко от действий человека в состоянии белой горячки страдают его близкие и окружающие люди.

Без восстановления трезвого образа жизни, без прекращения употребления алкоголя в неконтролируемых количествах у белой горячки два последствия: инвалидность или смерть.

Лечение делирия — это прежде всего профессиональная помощь наркологов, психиатров. Терапия проводится в стационарных условиях наркологической или психиатрической клиники. Участие близких и родственников — немаловажный фактор в успешном исходе лечения, поскольку в подавляющем большинстве случаев пациенты, подверженные белой горячке, госпитализируются принудительно.

Своевременное лечение психики и симптоматики — залог успешного купирования приступа и продолжительной ремиссии в будущем.

После лечения пациенты, пережившие приступ алкогольного делирия, нуждаются в постоянном контроле. Скорее всего, потребуется пройти курс психотерапии не только самому зависимому, но и его близким — так можно закрепить результат лечения.

Что делать, если у мужа белая горячка

Алкогольный делирий у мужчин проявляется постепенно, причем признаки наиболее ярко начинают проявляться к вечеру. Различают такие симптомы белой горячки:

на начальном этапе: головные боли, тошнота, рвота, тремор, потоотделение, скачки АД, рассеянность;
следующий этап: бессонница, тревожное состояние, слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации, мысли и высказывания о суициде, боли в сердце;
на 4-5 день симптомы проявляются максимально ярко: галлюцинации становятся выраженными, неадекватное поведение усугубляется ухудшением физического состояния.

На последней стадии делирия человек теряет контроль над поведением, его сознание подчинено галлюцинациям, психическое состояние зримо ухудшается. Природа галлюцинаций и бреда носит индивидуальных характер и зависит от личных страхов, переживаний, образа жизни и интеллектуального уровня человека.

Помощь больному в состоянии белой горячки можно только в условиях стационара, нередко требуется интенсивная терапия (реанимация). Скорая помощь купирует острый приступ и доставит больного в специализированную клинику.

Алкогольный психоз лечится комплексно, в терапию включаются следующие этапы:

фармакотерапия с использованием седативных, успокоительных и снотворных препаратов;
детоксикация;
курс психотерапии;
восстановительная терапия.

Излечение и поддержание состояния здоровья после приступа делирия возможно только при профессиональном подходе, поэтому совершенно недопустимо игнорировать проявление его симптомов.

Что делать, если у жены белая горячка

Симптомы и признаки белой горячки сходны и мужчин, и у женщин: на начальной стадии это тревожность, нарушения сна, тремор, головная боль. По мере нарастания стадии симптомы становятся более выраженными:

тактильные, слуховые и зрительные галлюцинации;
спутанное сознание;
бессвязная речь;
гипертония;
тахикардия;
повышенное потоотделение;
приступы эпилепсии.

У женщин нарушение сознания выражено не так ярко, так у мужчин, галлюцинации не мешают ориентироваться во времени и пространстве. Слуховые галлюцинации могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после приступа.

Женщины физически тяжелее переносят лечение белой горячки, но последствия у женщин такие же тяжелые, как у мужчин:

Полное излечение возможно при небольшом стаже алкоголизма, отсутствии хронических заболеваний, своевременном обращении за медицинской помощью.
Восстановление с ухудшением здоровья возможно на 2 и 3 стадии алкоголизма. Последствия такие: хронический психоз, соматические патологии, временная амнезия.
Летальный исход. К сожалению, трагический исход гарантирован, если близкие больного не обращаются к врачу. Нередко человек погибает от необратимых патологий.

Если у женщины появились симптомы алкогольного психоза, не нужно начинать паниковать или пугаться, срочно звоните в скорую помощь! Иногда длительный запой можно снять в домашних условиях, но с белой горячкой так не получится: только стационар, только профессиональная помощь! Для пациентов это шанс выйти из психоза с минимальными потерями для физического и психического здоровья.

Может ли белая горячка пройти сама

Алкогольный психоз — очень серьезное заболевание, лечение сопряжено не только с самим приступом и его купированием, но и с длительной алкоголизацией пациента, обострением хронических и текущих болезней. Поэтому близким и окружающим человека, который впал в белую горячку, надо помнить одно: с делирием невозможно справиться самостоятельно даже на начальных стадиях! Приступ может затихнуть — тогда покажется, что все позади, однако на самом деле болезнь может вспыхнуть с новой силой, с более тяжелыми симптомами.

Поэтому выход только один — экстренное медицинское вмешательство и стационар в специализированной медицинской клинике.

Здесь уместно упомянуть о принудительном лечении, которое, как известно, в нашей стране запрещено по закону. Но белая горячка — это как раз то самое исключение, прописанное в законодательстве, когда принудительная госпитализация спасет человеку жизнь. Отказ от медицинской помощи приведет к непредсказуемым последствиям.

Нельзя надеяться на “авось” или на то, что само пройдет. Это большая ошибка, которая может стать непоправимой. Белую горячку переждать нельзя, случаи полного выздоровления достаточно редки, поэтому чем раньше позвонить врачам — тем больше шансов вернуть домой пусть не совсем здорового, но хотя бы живого человека.

Опасность делирия заключается еще и в том, что на пике приступа человек может совершить суицид. Риск фатального исхода усугубляется острыми нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца.

Нужно запомнить, что белая горячка начинается через 3-4 дня после резкого прерывания запоя и характеризуется спутанностью сознания, галлюцинациями, повышением температуры, обильным потоотделением, тремором — все это весомый повод позвонить в скорую.

Сколько живут после белой горячки

Грамотный врач вряд ли на этот вопрос даст однозначный ответ — это было бы неэтично как с медицинской, так и с человеческой точки зрения. Мы можем оперировать лишь усредненными данными и статистикой. Определенно лишь то, что человек после приступа алкогольного делирия не будет прежним — изменится и его психика, и физическое состояние, причем не в лучшую сторону.

Белой горячке в основном подвержены люди старше 40 лет, злоупотребляющие алкоголем не менее 10 последних лет: здесь речь идет именно о неумеренном пьянстве. Наркологи отмечают, что даже при активном злоупотреблении белая горячка редко настигает молодых людей в силу того, что у них еще не сформировались серьезные соматические патологии, а психика находится в сохранном состоянии.

Если после приступа делирия пациент отказывается возвращаться к здоровому образу жизни, прогноз по продолжительности и качеству жизни будет неутешительным. Дальнейшее злоупотребление с большой долей вероятности спровоцирует рецидив. Повторение приступов делирия приводит к серьезным патологиям: например, водянка головного мозга, слабоумие, цирроз и т.д. — патологии в сочетании с алкоголизмом приводят к общему сокращению жизни.

Наследственный фактор — отягчающее условие. Если в семейном анамнезе пациента отмечались факты проявления белой горячки или хронического алкоголизма, врачи не смогут дать утешительного прогноза. Без полного отказа от алкоголя приступы будут рецидивировать — а это стремительное ухудшение здоровья и летальный исход.

Как избежать проявления белой горячки

Ответ очевиден — полный отказ от употребления спиртного. Если человек имеет в анамнезе диагноз “алкогольный делирий” и продолжает пить в изрядных количествах, то белочка “придет” к нему снова. Рецидивы приведут к осложнениям имеющихся и развитию новых соматических патологий, и фатальный исход в этом случае станет только вопросом времени (к сожалению, кончится оно быстро).

Советы людям, перенесшим белую горячку, простые (хотя следовать им сложно):

правильное питание;
посильные физические нагрузки;
регулярные прогулки;
занять свое время так, чтобы не оставалось места для мыслей о выпивке.

Поможет тренировка памяти, развитие функций моторики и интеллектуальные занятия (например, игра в шахматы, сборка моделей, вязание крючком, чтение книг — лишь бы это приносило удовольствие). Ежегодные профилактические осмотры — важное условие сохранения здоровья.

И совет, который мы не устаем повторять: сразу звоните в наркологическую или психиатрическую клинику, если заметили хотя бы малейшие симптомы делирия.

Лечение белой горячки

Успешное лечение белой горячки возможно только в условиях стационара специализированной клиники. Согласно открытым данным, 10% пациентов с приступом делирия погибают от суицидов, несчастных случаев и заболеваний патологий внутренних органов.

Терапия зависит от стадии и сложности течения болезни. Выбор курса, методики и места лечения остается за врачом.

Лечение белой горячки в домашних условиях

Дома пациента можно лечить только после купирования острой стадии. До приезда бригады скорой помощи близкие могут оказать первую помощь: положить больного на кровать, при необходимости зафиксировать, по возможности — дать сорбенты для выведения из организма ядов и токсинов.

Последствия приступа помогут устранить лекарства, которые есть в каждой домашней аптечке:

препараты для снижения температуры и артериального давления;
успокоительные средства (если наблюдается возбудимость или бессонница);
другие препараты по совету врача.

В первые сутки рекомендовано большое количество жидкости, еда — только легкая и небольшими порциями. Начиная со вторых суток можно вводить витаминно-белковую диету, жирная, острая копченая еда полностью исключается. Восстановлению и укреплению иммунитета помогает мед — 2 столовые ложки ежедневно. Для улучшения метаболизма подойдет отвар овса с календулой, его нужно пить небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Отвар ромашки поможет успокоиться и уснуть.

Медицинские препараты дают только в строгом соответствии с назначениями врача, самолечением заниматься не нужно.

Разумеется, под запрет попадает алкоголь. После белой горячки нужно раз и навсегда забыть о таком популярном способе лечения абстиненции, как утренний опохмел, который длится весь день и приводит к очередному запою.

Лечение белой горячки в клинике и стационаре

Обязательной госпитализации подлежат больные на третьей и чаще всего на второй стадии белой горячки. Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача.

Терапия начинается с курса детоксикации, благодаря которой организм очищается от ядов и токсинов, вызвавших приступ алкогольного психоза.

Следующий шаг — назначение и прием успокаивающих и укрепляющих препаратов, курс витаминной терапии, препараты группы бензодиазепинов и нейролептики. Судороги купируются карбамазепином (назначается в редких случаях на ранних стадиях делирия).

В оценке состояния и лечении пациента принимают участие несколько профильных врачей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, другие специалисты.

План и длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Позвоните в клинику, чтобы узнать, как помочь человеку, страдающему алкоголизмом. Вы можете получить консультацию о том, как избежать приступа белой горячки. Мы работаем круглосуточно и на условиях полной анонимности.