Членам семей и близким алкоголика невыносимо наблюдать за его мучениями и мучиться самим. Они, разумеется, пытаются его излечить, избавить от зависимости любыми способами. Ситуация усугубляется тем, что в большинстве своем алкоголики не признают факт своей болезни и отказываются лечиться. И тогда близким приходится идти на отчаянные меры: они пытаются лечить зависимость без ведома больного или отправить на принудительное лечение.

Ниже поговорим о том, возможно ли принудительное лечение, избавится ли человек таким образом от зависимости, какие могут быть основания для принудительного лечения больного.

Закон о принудительном лечении

Правила и основания для принудительной госпитализации регулируются законом РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2.08.1992 № 3185-1 (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/).

Если отсутствует согласие самого человека на стационарное лечение, его все равно могут отправить в клинику без решения суда, родственников или законных представителей. Это возможно в случаях тяжелых психических расстройств. Дополнительно выделяются следующие условия:

Своим поведением человек способен нанести вред себе и окружающим.
Беспомощное состояние (не способен себя обслуживать и удовлетворить главные жизненные потребности).
Без оказания своевременной медицинской помощи здоровье человека может серьезно пострадать из-за нестабильного психического состояния.

Также в ст. 29 закона № 3185-1 прописан такой момент: невозможность медицинского обследования или лечения в других условиях.

Принудительно можно отправить на лечение людей, у которых из-за длительного употребления алкоголя проявляется серьезное психическое расстройство, способное навредить алкоголику или окружающим.

Кроме того, принудительное лечение регулируется УК РФ и УПК РФ, где отмечено, что до тех пор, пока психически нестабильный человек не совершил преступления, к нему не будет применены принудительные меры лечения. В нормативных актах говорится также о том, что условно осужденного суд может обязать пройти курс специализированного лечения в наркологической клинике.

На сегодняшний день в Государственной Думе на рассмотрении находится проект закона о принудительном лечении алкоголиков. Планируется, что без согласия можно лечить алкоголиков, совершивших более двух административных правонарушений.

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с условиями, тарифами и ценами на лечение

Понятие термина “принудительное лечение”

В юридическом и обывательском смысле термин “принудительное лечение” обозначает помещение психически нестабильного алкоголика в стационар специализированного медицинского учреждения для принятия лечения, направленного на избавление от зависимости.

Это верная, но не полная трактовка термина. Часто алкоголика заставляют пойти на лечение принуждением и угрозами — например, жена обещает развестись или выгнать из дома, на работе пугают увольнением. По сути это тоже принуждение, но психологического характера.

Резюмируя, можно сказать, что под термином “принудительное лечение” следует понимать любые действия, предпринимаемые окружением алкоголика для его избавления от зависимости. Иногда эти действия принимаются с его ведома, но без его согласия. Также принудительным лечением считаются меры, находящиеся за пределами решений алкоголика.

Основания и причины для принудительного лечения

Как мы отметили выше, принудительное лечение в нашей стране запрещено на законодательном уровне. Однако есть случаи, когда помещение в стационар без ведома и согласия больного и без решения суда может спасти и жизнь самого зависимого, и его окружения. Однако для таких мер должны появиться веские основания и причины.

Основания для принудительного лечения

Человек, находясь в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, может совершить опасные действия в отношении себя или окружения.
Правонарушения, совершенные зависимым человеком.

Отметим, что государственные наркологические клиники не имеют права начать принудительное лечение без судебного постановления. Однако частные клиники могут предложить услуги мотивации, после которой человек добровольно дает согласие на принятие лечения.

Причины для отправки на принудительное лечение

Без решения суда и согласия алкоголика можно сдать на лечение в следующих случаях:

Человек неадекватен, у него появляются слуховые и зрительные галлюцинации. С большой долей вероятности можно предположить, что это симптомы белой горячки или шизофрении.
Беспричинное агрессивное поведение.
Человек утрачивает контроль над своими действиями и поведением.
Попытки суицида.
Состояние беспамятства.
Полная физическая беспомощность.

Как отправить алкоголика на принудительное лечение

Принудительное лечение на территории России запрещено, однако в ряде случаев можно использовать вполне законные меры для того, чтобы человека госпитализировали в специализированную клинику без его согласия. Выше мы уже перечислили причины, которые могут быть основанием для отправки на принудительное лечение: это агрессия, алкогольный психоз, угроза жизни для окружающих, попытки суицида, полное беспамятство, неспособность себя обслужить.

Каким образом можно отправить человека на принудительное лечение?

Обращение в полицию

Чаще всего близкие или члены семьи алкоголика звонят в полицию. Сотрудники правоохранительных органов составляют ходатайство в специализированные клиники, после чего его могут поместить в психоневрологический или наркологический центр для проведения принудительного лечения. В практике наркологов нередки случаи, когда в полицию обращаются соседи буйного алкоголика.

По решению суда

Для принудительной госпитализации достаточно правонарушения, совершенного человеком под воздействием алкоголя. В компетенции полиции — перевезти алкоголика в наркологию или психиатрию. В таком случае в полицию обращаются люди, ставшие свидетелями или потерпевшими преступления. После рассмотрения обстоятельств дела человека могут направить на принудительное лечение от алкоголизма.

Психиатрическое заключение

Алкогольный делирий, психоз, симптомы шизофрении, агрессивное или суицидальное поведение — все это весомый повод, чтобы вызвать скорую психиатрическую помощь. После анализа ситуации и проведения обследований результатом может стать госпитализация алкоголика в специализированную клинику.

Самостоятельно подать иск на алкоголика в суд

Можно обратиться за помощью в юридическую компанию, которая специализируется на подобных делах, однако после изучения нормативной базы можно и самостоятельно подать судебный иск. Суд на основании экспертизы и свидетельских показаний может признать алкоголика опасным для социума, способным причинить вред себе и окружающим. В таком случае человека отправят на принудительное лечение по решению суда.

Как добиться решения о принудительном лечении алкоголика без его согласия

Силовой вариант отправки человека на принудительное лечение — это практически полное ограничение свободы, поэтому подобные ограничительные меры применяются по решению суда. Так закон защищает права граждан, интересы которых могут нарушить из мести, из денежных или наследственных интересов.

Но поскольку последствия алкоголизма медицина рассматривает как одну из форм психического расстройства, алкоголика можно отправить на принудительную терапию. Нужно, чтобы этому шагу сопутствовали веские причины, о которых мы говорили выше:

Невменяемое состояние алкоголика, неспособность оценки окружающей реальности.
Агрессивное поведение алкоголика может причинить вред самому себе или окружающим.
Правонарушение, совершенное алкоголиком.

Во всех случаях после проведения судебно-медицинской экспертизы суд может признать необходимость принудительного лечения.

Для того чтобы начать принудительное лечение, родственникам или соседям алкоголика необходимо обратиться в участковое отделение полиции, которая направит ходатайство в суд о необходимости насильственного лечения. Оптимально, если сделать это во время приступа агрессии или буйного запоя. Так официальные представители властей и психиатрическая бригада воочию могут убедиться в правомерности действий родственников больного.

Самостоятельный иск в суд — еще один вариант решения проблемы. Судебное решение может иметь положительный исход, однако для этого нужно собрать доказательства того, что ваш близкий действительно нуждается в принудительном лечении:

Свидетельские показания соседей. Здесь подойдут не только устные свидетельства, но и фото и видеоматериалы, на которых алкоголик запечатлен в худшем алкогольном состоянии.
Справка из отделения полиции, подтверждающая правонарушения, совершенные алкоголиком в состоянии опьянения.
Выписка из перечня вызовов скорой помощи, подтверждающая факт обращения к врачам по поводу отравления или психоза алкоголика.

В комплексе эти меры помогут убедить судебные инстанции в необходимости срочного принудительного лечения алкоголика.

Методы лечения алкоголизма без согласия больного

Методики принудительного лечения алкоголизма в целом такие же, как и при добровольном лечении. Отличия очевидны: в первом случае лечение проводится без согласия больного и каждая из выбранных методик требует судебного решения, во втором случае больной дает добровольное согласие на получение лечения.

Итак, принудительная терапия проводится с использованием следующих методик:

Кодирование от алкоголизма

Если судебное решение предписывает больному процедуру кодировки, то рекомендуется обратиться в специализированную наркологическую клинику.

В зависимости от психического и физического состояния алкоголика врач назначит медикаментозную или психотерапевтическую кодировку.

Медикаментозная кодировка — это введение лекарственного препарата, который после приема больным спиртного вызывает сильный токсикоз: головную боль, тошноту, рвоту. Возможные и другие реакции, вызывающие отвращение к употреблению спиртного.
Психотерапевтическое кодирование воздействует на сознание алкоголика. Проводится с использованием гипноза или шоковой терапии по методу Довженко.

Недостаток кодировки в том, что она действует на заданный период времени. Нет никакой гарантии, что человек снова не запьет после того, как закончится срок действия препарата.

Для проведения принудительной кодировки требуется решение суда, наличие медицинского освидетельствования либо согласие больного.

Наркологический стационар

Сразу в наркологическую клинику больного можно отправить в соответствии с ФЗ №3185-1 — если больной находится в беспамятстве или в невменяемом состоянии. Основания для госпитализации выглядят так:

Необоснованная агрессия по отношению к окружающим.
Состояние психоза, симптомы шизофрении или белой горячки.
Совершенное преступление в состоянии опьянения или риск его совершения.

По адресу вызова приедет скорая психиатрическая помощь и в случае обоснованности пациента увозят в отделение наркологии. Если оснований для экстренной госпитализации нет, то врачи дают родственникам рекомендации для дальнейших действий.

В клинике больному проведут процедуру детоксикации, очистят кровь от продуктов распада этанола, и его самочувствие улучшится. Однако ни капельница, ни фармакотерапия не смогут излечить от алкоголизма. Как только больной почувствует себя лучше, у него не останется никаких препятствий для того, чтобы начать пить снова, и, скорее всего, допиться до прежнего состояния.

Прерывание запоя

Запой — тяжелейшее состояние, результат которого может быть непредсказуемым. Истинный запой продолжительностью более недели может вызвать алкогольный делирий, белую горячку, острый психоз, паранойю, другие психические патологии. Нередко больной может даже впасть в алкогольную кому.

Самостоятельно из запоя выйти трудно, особенно если алкоголик сам не осознает тяжести своего состояния из-за перманентного отравления. Нередко и речи быть не может про добровольное согласие на прерывание запоя, поскольку больной становится невменяемым.

У родных и близких остается только один выход — вывести человека из запоя принудительным способом после проведения судебно-психиатрической экспертизы. Это можно сделать на дому или в стационаре. Последний вариант предпочтительней, поскольку больной будет находиться под наблюдением врачей.

Возможно, потребуется несколько вливаний, прежде чем здоровье человека придет в относительную норму.

К сожалению, этот вариант лечения также имеет кратковременный эффект, поскольку больной изначально не имел мотивацию на излечение. Возможно, он на какое-то время остановится, но риск срыва имеет просто огромную вероятность, поэтому в ближайшем будущем все вернется на круги своя.

Занятия с психотерапевтом

Нередко судебное решение о принудительном лечении включает в себя посещение алкоголиком сеансов психотерапевта или психолога.

Как известно, корень алкогольного зла в большинстве случаев имеет психологическую подоплеку, поэтому занятия с психологом способны повернуть сознание человека в нужное русло. Специалист поможет выявить первопричину заболевания и искоренить ее воздействие на сознание. Больной сможет даже осознать факт своей зависимости и понять, что лечение необходимо.

Однако факты беспощадны: наркологи, работающие с зависимыми алкоголиками, уверены, что до тех пор, пока алкоголик сам, на добровольных началах, не захочет принять лечение, эффект от любой терапии будет непродолжительным. Пока алкоголик не признает тот факт, что он болен, пока он искренне не проникнется желанием изменить свою жизнь, даже занятия с психотерапевтом, если они принудительные, не дают долговременного результата.

Интервенция как альтернативный способ лечения в реабилитационном центре

Услуга интервенции есть в большинстве наркологических клиник. Термин, носящий военный оттенок, в переводе с латинского означает “вмешательство”.

Принцип интервенционного воздействия заключается в использовании психотехник, благодаря которым психолог может убедить алкоголика начать лечение в наркологической клинике. Интервенцию можно провести как дома, так и в условиях клиники.

В ходе мягкой доверительной беседы врач расскажет обо всех негативных последствиях для больного и его родных от дальнейшего употребления алкоголя, покажет масштаб разрушений физического и психического здоровья, объяснит важность и безопасность предстоящего лечения. После общения с психологом алкоголик получает необходимую мотивацию, направленную на изменение существующего образа жизни и дает добровольное согласие на лечение.

Со стороны это выглядит так, будто больной сам, без посторонней помощи принял самостоятельное и осознанное решение.

Интервенция — отличный вариант для тех, кто хочет навсегда избавиться сам или избавить своего близкого от губительной зависимости. После успешной мотивации можно начинать комплексное лечение в клинике.

Можно ли выбрать клинику, куда будет направлен алкоголик?

У родственников алкоголика, направляемого на принудительное лечение, есть два варианта для получения терапии: это государственные и частные наркологические клиники. Пребывание в каждом их них имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Государственные наркологические клиники

Этот вариант хорошо подойдет для людей с низким уровнем доходов. Лечение проходит в условиях стационара или амбулаторно — все зависит от тяжести протекания заболевания, физического и психического состояния больного.

Преимуществом является то, что лечение в государственных клиниках бесплатное. При определенных усилиях пациента и врачей можно добиться длительной ремиссии.
Недостаток — высокий риск срыва после окончания курса лечения из-за того, что оно проходило без добровольного согласия больного. Кроме того, государственные наркологии ставят пациентов на наркологический учет и передают сведения о больных в МВД и другие сторонние организации.

Частные наркологические реабилитационные центры

Здесь пациенты получают качественное медицинское обслуживание с широким спектром медицинских услуг, включая курс реабилитации. Обращаться в частные клиники можно самостоятельно, однако для принудительного лечения потребуется судебное решение — ни одна частная наркология не возьмет на себя уголовную ответственность и не будет проводить терапию без согласия больного и без соответствия нормативным актам.

Преимущества частной наркологической клиники: санаторные условия лечения, практически полное избавление от зависимости, психологическое сопровождение после окончания лечения, низкий процент срывов.
Недостатки — высокая стоимость лечения.

Как сдать алкоголика в психоневрологическую клинику

Если поведение алкоголика стало невыносимым, он неадекватен, проявляет агрессию, впал в беспамятство, то вызов скорой психиатрической скорой помощи будет самым верным решением. Врачи на основе проведенной судебно-психиатрической экспертизы могут направить алкоголика на принудительное лечение в психоневрологический диспансер.

Другой вариант — письменное обращение в клинику, в котором надо будет обосновать причины для принудительного лечения. Если ранее уже имели место вызовы психиатрической скорой и зафиксированные правонарушения в состоянии опьянения, то доказать невменяемость алкоголика будет проще. Второй экземпляр обращения следует передать участковому.

Как сдать алкоголика в наркологию

Времена, когда родственники могли без проблем сдать алкоголика в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий), давно прошли. Если бы эта система работала, в нашей стране не осталось бы алкоголиков. Вот уже почти три десятка лет принудительное лечение в России запрещено.

Недобровольное лечение возможно лишь в некоторых случаях:

Лечение несовершеннолетнего (родители или законные представители могут отправить зависимого подростка на лечение).
Лечение недееспособных людей. Очевидно, что в силу собственной недееспособности эти люди не могут сами принимать решения.
Судебное постановление.
Судебно-медицинская экспертиза.

Принудительное лечение алкоголиков проходит в частных или государственных наркологических клиниках.

Наркологи, дорожащие своей репутацией, отмечают, что алкоголизм вряд ли возможно вылечить, если больной этого не хочет. Факт, доказанный многолетним опытом: терапия зависимости работает только в связке желанием больного от нее избавиться.

Плюсы и минусы лечения алкоголика без его согласия

К сожалению, часто ситуация с пьющим человеком складывается так, что принудительное лечение становится единственным выходом. Надо признать, что зачастую этот шаг буквально спасает жизнь человека и его окружающих, особенно когда сам алкоголик не осознает своих действий и поступков.

Между тем у такого лечения есть и положительные, и отрицательные стороны.

Плюсы принудительного лечения:

Алкоголик проходит лечение в условиях полной изоляции, он полностью огражден от негативного влияния.
Клиники создают благоприятные условия для избавления алкоголиков от пагубного пристрастия.
Благодаря изоляции агрессивного алкоголика обезопасены родные и члены его семьи.
Пребывание в наркологической клинике отвлекает пациента от деструктивных мыслей, позволяет пересмотреть взгляд на жизнь и направить внутренние ресурсы в положительное русло.
Медикаментозное лечение и психотерапевтическое воздействие могут дать длительную ремиссию.

Минусы принудительного лечения

Пациенты, попавшие на принудительное лечение, не очень хорошо идут на контакт с психотерапевтом, поэтому не всегда удается установить психологическую подоплеку зависимости.
Принудительное лечение может озлобить алкоголика, такой эмоциональный настрой либо гарантированно даст очередной срыв, либо человек начнет мстить.
К сожалению, не приходится говорить о высокой эффективности принудительного лечения. Без добровольного согласия, без личного мотивированного настроя на выздоровление человек может сорваться практически сразу после выхода из клиники.

Если ваш близкий попал в тяжелую зависимость от алкоголя, но не осознает факт своей болезни, если ситуация пропадает из-под контроля, то скорее всего, вам придется отправить близкого на принудительную терапию. Здесь главное — не забывать о существующем законодательстве.

Однако есть и другие варианты для тех, кто не дает согласия на лечение. Наша клиника предоставляет услугу интервенции. После мотивационной беседы с психологом (ее можно провести и в домашних условиях, и в стационаре) человек обязательно согласится принять лечение. А специалисты нашей клиники обязательно помогут и вам, и вашему близкому, страдающему от алкоголизма, получить шанс на здоровую, нормальную жизнь.