Санкт-Петербург и область
Звонки по России

Ломка от метадона: сроки, лечение, симптомы

КУРС ПО БОРЬБЕ С ЗАВИСИМОСТЬЮ

Мы запустили онлайн курс "Свобода от зависимости"!

  • Из любой точки мира
  • Под руководством профессиональных психотерапевтов и наркологов
  • Комплексный системный подход

Переходи по ссылке, чтобы получить бесплатные материалы и начать свой путь к свободе от зависимости!

СОДЕРЖАНИЕ

1 Что такое метадоновая ломка

2 Как действует метадон

3 Через сколько наступает ломка от метадона

4 Как проходит ломка от метадона (этапы)

5 Симптомы метадоновой ломки у наркозависимого

6 Что нельзя делать при самостоятельном выведении из запоя?

7 Что чувствуют наркоманы при отказе от метадона

8 Сколько длится метадоновая ломка

9 Как пережить ломку от метадоновой зависимости

10 Что делать в острый период

11 Как помочь пережить ломку от метадона в домашних условиях

12 Какие лекарства помогут облегчить состояние

13 Лечение метадоновой ломки в стационаре клиники

14 Реабилитация метадоновых наркоманов

Метадон — синтетический наркотик, опиат с действием анальгетика. В некоторых странах Европы, Америки, Азии метадон используют в качестве заместительной терапии при лечении зависимости от героина. В России такой подход считается безнадежным, поскольку происходит замена объекта зависимости: человек был зависим от героина, но после терапии попадает в зависимость от метадона. Очевидно, что лечение в таком случае можно продолжать бесконечно и все равно не добиться значимого результата.

То же самое касается и использования метадона как сильного обезболивающего препарата с длительным эффектом. 

Из-за чувства эйфории, которое вызывает метадон, вещество впоследствии получило нелегальное распространение. При продолжительном приеме метадон вызывает быстрое привыкание и тяжелую зависимость. Из-за примесей, которые добавляют в метадон, часто происходят передозировки, а ломка, которая проявляется на второй стадии зависимости, доставляет человеку сильные страдания. Устранение ломки (абстинентного синдрома) возможно только в условиях специализированной клиники.

Что такое метадоновая ломка

Абстиненция (синдром отмены наркотика) — последствие снижения дозы, отказа от наркотика или длительный период в отсутствии желаемой дозы метадона. 

Продолжительность метадоновой ломки может составить до 1 месяца в зависимости от тяжести зависимости, состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей организма. 

Ломка начинается с беспричинной тревожности, страхов, беспокойства, раздражительности, и пережить эти симптомы наркоману вполне по силам. Однако впоследствии симптомы нарастают, человек ощущает сильную боль во всем теле, которая будто выворачивает кости и суставы. Проявляется неадекватное поведение, которое может привести к непредсказуемым последствиям.

Синдром отмены характеризуется следующими признаками:

  • спутанность и нарушение сознания;
  • коматозное состояние;
  • почечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • брадикардия (чревата остановкой сердца);
  • отек легких.

В развитии абстинентного синдрома наркологи выделяют 4 этапа:

  • В первые сутки после последнего приема метадона наркоман чувствует страх, раздражение. Проявляется нарушение сна, не позволяющее полноценно отдохнуть. Часто симптомы напоминают ОРВИ: заложенность носа, кашель, озноб, потоотделение.
  • На вторые сутки человек чувствует сильную слабость, поднимается температура тела, нарушается ритм дыхания и сердцебиения, появляются боли в суставах, мышцы сводит судорогой.
  • На третьи сутки появляется склонность к неконтролируемой агрессии, наркоман постоянно ходит из-за боли в мышцах и костях и невероятно раздражителен из-за бессонницы, в минуты короткого сна он видит кошмары. 
  • Спустя 4 дня начинаются галлюцинации, из-за сильной боли человек будто выпадает из реальности и не понимает происходящего, деятельность ЖКТ нарушается настолько, что диарея и рвота происходят до 20 раз в сутки.

Самостоятельное снятие ломки от метадона на устойчивой стадии зависимости невозможно и без вмешательства нарколога здесь не обойтись.

Как действует метадон

Обезболивающий эффект метадона достигается за счет усиления активности опиоидных рецепторов. После попадания в кровоток метадон достигает коры головного мозга, вещество при этом действует как блокатор ЦНС, сердечный ритм замедляется, мышцы тела расслабляются. 

Эйфория после употребления наркотика проявляется очень быстро:

  • через 20-30 минут при пероральном приеме;
  • через 10 минут при подкожном введении наркотика;
  • практически мгновенно — при внутривенном введении.

Пик приятных ощущений длится около 4 часов, состояние наркотического опьянения длится до 15 часов в зависимости от скорости метаболизма. Эйфория сопровождается потерей ориентации, заторможенностью. Толерантность к наркотику формируется после нескольких доз метадона. 

В дальнейшем эффект от приема привычной дозы снижается, для достижения эйфории наркоману требуется все больше и больше вещества. Систематическое употребление метадона обладает накопительным эффектом, это грозит передозировкой с непредсказуемыми последствиями. Нередко прием вещества сопровождается негативными реакциями со стороны физиологии и психики:

  • угнетенное дыхание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • расстройство ЖКТ;
  • нарушение когнитивных функций.

Спустя короткое время метадон вызывает зависимость, от которой возможно избавиться только в условиях специализированной клиники.

Через сколько наступает ломка от метадона

Тяжелая психосоматика — верный спутник абстиненции при метадоновой зависимости. Ломка от метадона длится гораздо дольше, чем при зависимости от других наркотиков, и может продолжаться в течение месяца. 

Первые симптомы синдрома отмены могут проявиться спустя сутки после последнего употребления наркотика. Это связано с тем, что метадон, накапливаясь в тканях организма, оказывает токсическое воздействие даже спустя долгое время. Комплекс симптомов, который поначалу может и не вызвать беспокойства, постепенно нарастает и принимает действительно мучительный характер.

Симптомы ломки могут разниться раз от раза, но общие признаки выглядят следующим образом:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • обезвоживание;
  • тремор во всем теле;
  • судороги, спазмы в мышцах;
  • бессонница;
  • апатия, состояние депрессии;
  • злость, раздражительность, агрессия;
  • нестерпимая боль в суставах.

Могут проявиться и такие симптомы, как одышка, нарушение сердцебиения, расстройство ЖКТ.

Мучительные симптомы нарастают, на пике человек страдает от сильных болей во всем теле. Боль настолько сильная, что в попытке избавиться от нее наркоман может покончить с собой.

Если в анамнезе есть хронические заболевания, ломка способна спровоцировать их обострение, поэтому медицинская помощь необходима не только для снятия абстиненции, но и для экстренной помощи.

Для купирования симптомов абстиненции используют детоксикационную капельницу с индивидуальным подбором препаратов. Процедуру нарколог делает в условиях стационара, но иногда, если позволяет состояние больного, это можно сделать и на дому у пациента.

Как проходит ломка от метадона (этапы)

Метадоновая ломка проявляется на устойчивой стадии зависимости. После нескольких употреблений наркотика возникает психологическая тяга: человек испытывает непреодолимое желание еще раз испытать чувство эйфории, это ощущение всемогущества, гармонии с собой и миром, всепоглощающую уверенность в себе.

Доза следует за дозой, и наступает момент, когда контроль над употреблением теряется, хотя сам наркоман уверен, что может отказаться от наркотика в любой момент. Постепенно для достижения былого чувства эйфории требуется все больше вещества или увеличение кратности приема.

Физическая зависимость от метадона наступает тогда, когда при отсутствии наркотика человек начинает испытывать признаки синдрома отмены.

Наркологи, опираясь на опыт, выделили 4 этапа развития ломки:

  1. Первый этап наступает в первые сутки после последнего приема метадона и симптомы могут напоминать простуду: заложенность носа, озноб, потоотделение. Наблюдается излишняя тревожность и раздражительность.
  2. Второй этап сопровождается учащенным дыханием, из-за отсутствия сна и аппетита появляется слабость. Человек испытывает напряжение в мышцах, боль в конечностях. Температура тела скачет — его бросает то в жар, то в холод.
  3. Третий этап: к физическим страданиям добавляются психические симптомы, человек становится агрессивным, непредсказуемым, он постоянно ходит, поскольку таким образом уменьшается нестерпимая боль в костях и суставах.
  4. На четвертом этапе состояние наркомана ухудшается настолько, что без врачебной помощи у него начинаются галлюцинации, непрекращающаяся рвота и диарея.

Своевременное обращение к наркологам — в этой ситуации лучшее решение. Конечно, стоит звонить в наркологию уже на начальных этапах ломки, однако четвертый этап может быть фатальным. Медицинская помощь здесь обязательная.

Симптомы метадоновой ломки у наркозависимого

Состояние наркомана серьезно портится уже в первые сутки после последнего приема метадона. Повышается температура тела и давление, дыхание затруднено, а это грозит отеком легких. Нарушается деятельность ЖКТ, начинается рвота и диарея. Мышцы спазмированы, мучительная боль во всем теле не дает возможности расслабиться и отдохнуть. Состояние отягощается судорогами и обезвоживанием.

В дальнейшем к физическим симптомам добавляются психические. Излишняя тревожность, беспричинный страх, состояние депрессии, эмоциональная нестабильность, неоправданная агрессия и злоба — все это признаки метадоновой ломки. Одновременно нарастает боль в теле.

Симптомы могут меняться от ломки к ломке, но можно говорить об общих признаках: локализация болей в области головы, конечностей, сердца.

Для многих наркоманов сложно пережить даже первый этап ломки, поэтому они стремятся получить очередную дозу, чтобы облегчить свое состояние. Поскольку метадон — наркотик дорогой, зависимый употребляет другие наркотики или алкоголь, однако это может лишь ухудшить состояние.

Наркоман не задумывается о том, что привыкание к метадону начинается примерно с третьей дозы, именно после этого начинается ломка при отсутствии очередного приема наркотика.

Длительное употребление метадона нивелирует воздействие на опиоидные рецепторы других наркотиков, ломка при замене будет ощущаться как более мучительная. Еще одна опасность ломки — это то, что при введении новой дозы наркоман заведомо увеличивает объем вводимого вещества, что чревато передозировкой. Иногда наркоманы пытаются снять ломку с помощью алкоголя, но этот “коктейль” способен в одночасье отнять жизнь. Пытаясь избавить себя от мучений, наркоманы предпринимают попытки (иногда успешные, к сожалению) суицида

Поэтому так важно обратиться в специализированную клинику, снять симптомы ломки, а потом продолжить лечение.

Причины возникновения метадоновой ломки

Ломка (абстинентный синдром) начинается после прекращения приема метадона. Наркоман, однажды переживший ломку, боится испытать эти ощущения еще раз, поэтому снова и снова ищет новую дозу, чтобы избежать мучительных страданий. Иногда зависимость работает таким образом, что употребление очередной дозы нужно не для того, чтобы испытать эйфорию, а просто, чтобы почувствовать себя нормально, как нормально ощущает себя человек, не зависимый от психоактивных веществ.

Ломка проявляется не только после прекращения употребления метадона, сокращение дозы также может вызвать абстиненцию. Это происходит из-за того, что длительное употребление наркотика меняет обменные процессы и наркотик встраивается в метаболизм. Механизм формирования зависимости заключается в том, что организм функционирует в относительно стабильном режиме до тех пор, пока в клетках и тканях содержатся ПАВ, но как только их концентрация падает, работа организма дает сбой, начинаются физиологические и психические нарушения или синдром отмены наркотиков.

Что чувствуют наркоманы при отказе от метадона

Сами наркоманы после ломки не могут внятно сформулировать свое состояние, поскольку в какой-то момент их сознание затуманивается, теряется связь с реальностью. Все, что они могут сказать — это то, что было очень плохо.

Тяжесть симптомов ломки может разниться в зависимости от употребляемого вещества. Героиновая и метадоновая ломка проходят максимально мучительно, но другие синтетические наркотики могут вызвать не менее тяжелые ощущения.

Употребление тяжелых наркотиков (героин, метадон) вызывает ломку с комплексом симптомов физического и психического характера:

  • мышечные и суставные боли;
  • признаки простудного заболевания: чихание, кашель, слезящиеся глаза, скачки температуры тела, озноб и потоотделение;
  • судороги;
  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • бессонница;
  • нестабильный эмоциональный фон: неосознанный страх, панические атаки, повышенная тревожность, агрессия, депрессия, злоба, плаксивость, склонность к суициду и противоправным действиям.

Пик страданий наступает через 3-4 дня после последнего приема метадона, длится такое состояние около двух недель. Постепенно симптомы спадают, но депрессивное и угнетенное состояние может продолжаться до года и каждый момент чреват тем, что наркоман пойдет за новой дозой. Именно поэтому важно не пренебрегать медицинской помощью: если наркоман пережил ломку и исчезла физическая потребность в употреблении наркотика, то психологическая зависимость уже прочно засела в сознании. Профессиональная помощь поможет ее преодолеть и вернуть человека к нормальной жизни.

Сколько длится метадоновая ломка

Метадоновая ломка сопровождается мучительными признаками, и она одна из самых длительных: может продолжаться целый месяц. Нарастание симптомов условно проходит в три этапа:

  1. Первая неделя. Симптомы похожи на простудное заболевание, сильная мышечная боль не дает возможности отдохнуть, при этом сохраняется сильная тяга к употреблению очередной дозы. В этот период высока вероятность срыва, и, как следствие, передозировки, последствия которой могут быть совершенно непредсказуемыми. Своевременная медицинская помощь нивелирует ломку и физическую тягу к наркотику, однако впоследствии потребуется курс психотерапии и социальной реабилитации, чтобы избавить человека от психологической тяги.
  2. Вторая неделя — это период, когда к физическим симптомам добавляются психические нарушения. Синдром отмены провоцирует проявления нестабильного эмоционального фона, необоснованной агрессии, злобы, внезапной плаксивости. Наркоман теряет инстинкт самосохранения, мысли о суициде не кажутся ему чем-то запредельным. По-прежнему достаточно высок риск срыва, тяга к наркотику не ослабевает.
  3. На третьей и четвертой неделе тяжелые симптомы ломки внешне затухают, но состояние человека от этого лучше не становится. Бессонница, депрессия, безразличие ко всему окружающему, слабость, потеря аппетита — эти проявления оказывают серьезное негативное влияние на здоровье наркомана, и без того пошатнувшееся от воздействия наркотиков. В этот период медицинское наблюдение также играет решающую роль.

Отметим, что человек, переживший ломку, считает, что пережил и зависимость. Это не так. Психологическая тяга подспудно не дает жить в нормальном режиме, мысли о наркотике все время будут преследовать. При этом и наркоманом зависимый отказывается себя признать. В этом случае поможет интервенция — это мотивационная беседа, в результате которой человек дает добровольное согласие на лечение в специализированной клинике.

Как пережить ломку от метадоновой зависимости

Большинство людей, включая самих наркоманов, стыдятся своей зависимости и не обращаются за медицинской помощью даже в самые тяжелые периоды абстинентного синдрома. Между тем самостоятельные попытки в снятии ломки, как правило, заканчиваются неудачей — и это только в лучшем случае. Если наркоман имеет солидный стаж употребления тяжелых наркотиков, бездействие во время ломки или попытки самостоятельного лечения могут привести к фатальному исходу.

Близким наркомана уже по поведению и его внешнему виду должно быть понятно, что после отказа от метадона человек испытывает невероятные психические и физические мучения.

Относительно спокойно человек с поддержкой близкий сможет пережить ломку на ранних стадиях зависимости.

Не стоит испытывать судьбу и пускать все на самотек. Позвоните наркологам — они быстро устранят симптомы ломки с использованием детоксикации и дадут рекомендации по дальнейшим действиям.

Что делать в острый период 

Острая фаза метадоновой ломки — критический период, когда обостряются практически все симптомы. Это период, когда наркоман испытывает нестерпимые физические и психические страдания, и они настолько сильные, что вполне способны затуманить сознание. При острой фазе состояние наркомана усугубляется следующими симптомами:

  • тяжесть и стеснение в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • сильная слабость;
  • рвота и диарея до 20 раз в день;
  • отеки слизистых и внутренних органов;
  • нестерпимые головные и мышечные боли;
  • страх смерти, панические атаки;
  • потеря сознания на фоне слабости;
  • кома.

К помощи наркологов желательно обращаться при первых признаках ломки, но если симптомы перешли в острую фазу, особенно при потере сознания или состоянии комы, промедление просто непростительно. Чем раньше наркологи проведут детоксикацию, тем с меньшими негативными последствия человек выберется из состояния ломки. А еще благодаря участию врачей он сможет получить шанс на избавление от зависимости, если пройдет курс лечения.

Как помочь пережить ломку от метадона в домашних условиях

Как мы отмечали уже не один раз, метадоновая ломка проявляется очень тяжело, боль доставляет человеку невероятные психические и физические страдания, поэтому человек, далекий от наркологии, не знакомый с механизмом воздействия наркотика и последствиями ломки, в домашних условиях помочь наркоману не сможет. Препараты из домашней аптечки здесь не годятся, любые самостоятельные попытки помочь человеку в состоянии ломки могут закончиться трагически — комой или летальным исходом.

В попытках оказать помощь, используя те или иные средства или препараты, вы просто бессмысленно тратите драгоценное время, поскольку наркоману будет становиться хуже, а его страдания будут только усугубляться до непредсказуемых последствий.

Еще одна ошибка близких зависимого — использование народных средств в попытках избавить человека от ломки. Любое народное средство в этом случае бесполезно — и это только в лучшем случае. В худшем случае без специфических знаний вы сделаете зависимому только хуже. Некоторые средства, например, могут вызвать отек тканей, аллергию и другие серьезные осложнения.

Единственная реальная помощь — это звонок в специализированную клинику и вызов нарколога на дом.

Какие лекарства помогут облегчить состояние

Выше мы уже говорили о том, что метадоновая ломка — весьма серьезное состояние, от которого практически невозможно избавиться в домашних условиях, особенно если речь идет об устойчивой зависимости на 2-3 стадии.

Можно подробней остановиться на популярных препаратах, которые есть в большинстве домашних аптечек — именно эти средства чаще всего используют близкие наркоманов, пытаясь оказать им помощь:

  • Мочегонные препараты. Диурез позволяет вывести из организма наркотик и продукты его распада. Однако параллельно человеку придется пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а это может оказать дополнительную нагрузки на почки. Диуретики вводятся только под стационарным контролем врачей.
  • Сорбенты. Казалось бы, эти безобидные средства не принесут вреда, однако ломка сопровождается потерей аппетита, и прием сорбентов в то время, когда желудок человека пустой, не принесет никакой пользы.
  • Обезболивающие и спазмолитики помогут только на ранних этапах ломки, впоследствии они уже не будут оказывать должного эффекта.
  • Лучше вообще не рисковать со снотворным. Здесь всегда нужно быть уверенным в дозировке и восприимчивости организма наркомана под ломкой. Есть ли такая уверенность у человека, далекого от медицины?

Важное уточнение: любые советы по избавлению от ломки в домашних условиях носят строго рекомендательный характер, а не руководство к действию. Нужно помнить, что на человека, который дает лекарственные препараты наркоману во время ломки, ложится огромная ответственность за его жизнь. Вызов нарколога будет лучшим решением.

Лечение метадоновой ломки в стационаре клиники

В специализированных наркологических клиниках ломка от метадона купируется с использованием нескольких способов:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратная терапия;
  • УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация).

Использование медикаментозной терапии предполагает введение лекарственных препаратов при помощи детоксикационной капельницы. Фармакотерапия назначается индивидуально, но в традиционном составе содержится физраствор, глюкоза, диуретики, антидоты, витамины, гепатопротекторы и т.д. Для снятия болевых ощущений в капельницу вводят спазмолитики, успокоительные,

обезболивающие и седативные препараты. В зависимости от состояния пациента врач может исключить или добавить другие лекарственные препараты.

Гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция — эффективные и весьма результативные аппаратные методики для снятия ломки. Суть методики основана на экстракорпоральном фильтрационном очищении крови, после чего ее снова вводят в организм пациента.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация считается самой эффективной методикой как при лечении наркомании, так и при снятии симптомов ломки и устранения передозировки. Процедура проводится под наркозом. В желудок пациента вводится зонд, через который в кровь поступают препараты со свойствами блокировки опиоидных рецепторов.

Снятие ломки еще не означает избавление наркомана от зависимости. Человека избавят от болей и нормализуют эмоциональный фон с использованием одной из перечисленных выше методик, однако психологическая тяга никуда не исчезнет, и спустя короткое время произойдет неизбежный срыв. Поэтому важно продолжить лечение — только комплексный подход, включающий курс психотерапии, реабилитацию и социальную адаптацию, даст возможность на полное исцеление, а значит, и шанс на нормальную жизнь.

Реабилитация метадоновых наркоманов

Если речь идет об устойчивой метадоновой зависимости, то самостоятельное излечение обречено на провал. Как только вы поняли, что ваш близкий употребляет такой тяжелый наркотик, как метадон, необходимо приступать к решительным действиям. И первое, что нужно сделать — это обратиться к специалистам в клинику наркологии.

С большой вероятностью наркоман откажется пройти лечение, поскольку мало кто из зависимых признает факт собственной зависимости. В этом случае мы советуем воспользоваться услугой интервенции. После мотивационной беседы наркоман добровольно согласится пройти лечение и реабилитацию.

Комплексная терапия зависимости в клинике доктора Лазарева проходит поэтапно:

  • детоксикация, снятие абстиненции, симптоматическая терапия;
  • психотерапия, реабилитация;
  • социальная адаптация, начало новой жизни, свободной от зависимости.

Лечение проводят наркологи, психотерапевты, аддиктологи, психиатры с учеными званиями и степенями, лечащий персонал регулярно стажируется в лучших наркологических клиниках Европы и Америки, терапия проводится с использованием современного медицинского оборудования и новейших методик и разработок в области наркологии.

Лечение и реабилитация проходят в условиях полной изоляции, что исключает возможный срыв или рецидив после выписки из клиники.

Позвоните нам, если у вас появились вопросы по поводу того, как избавить близкого от метадоновой наркомании, снять симптомы ломки или купировать передозировку от наркотиков. Мы работаем круглосуточно и наши консультации бесплатные.

КУРС ПО БОРЬБЕ С ЗАВИСИМОСТЬЮ

Мы запустили онлайн курс "Свобода от зависимости"!

  • Из любой точки мира
  • Под руководством профессиональных психотерапевтов и наркологов
  • Комплексный системный подход

Переходи по ссылке, чтобы получить бесплатные материалы и начать свой путь к свободе от зависимости!

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Лазарев Игорь Александрович

Общественно-просветительская деятельность:

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Получите
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Клиника доктора Лазарева
переулок Лодыгина, д.7, к.2 Санкт-Петербург,
8 (812) 704-86-75, [email protected]