Санкт-Петербург и область
Звонки по России

Признаки цирроза печени, симптомы и лечение

КУРС ПО БОРЬБЕ С ЗАВИСИМОСТЬЮ

Мы запустили онлайн курс "Свобода от зависимости"!

  • Из любой точки мира
  • Под руководством профессиональных психотерапевтов и наркологов
  • Комплексный системный подход

Переходи по ссылке, чтобы получить бесплатные материалы и начать свой путь к свободе от зависимости!

СОДЕРЖАНИЕ


Знаете, что самое опасное при лечении болезни? Упустить время, вовремя не заметив первые симптомы заболевания. Это происходит, если пациент игнорирует боль, или если пораженный орган не болит. К таким органам относится печень.  

Печень один из самых важных внутренних органов человеческого организма, который защищает нас от воздействия ядов. Именно она берет на себя основной удар алкоголя и обезвреживает токсины. Особенность печени заключается в том, что даже при значительном нарушении работы она не болит.

Одно из самых опасных заболеваний печени — цирроз. Коварное заболевание алкогольный цирроз печени (признаки) непросто заметить на первый взгляд. Начальная стадия этого заболевания часто не имеет явных симптомов. Если пациент не прибегает к помощи врачей, болезнь быстро прогрессирует и через 3-5 лет приводит к летальному исходу от осложнений. Ежегодно от цирроза печени умирает около 790 тыс. мужчин и женщин. Давайте разберем алкогольный цирроз печени симптомы и лечение этого заболевания печени.


Цирроз печени — что это? 

Цирроз — патология печени, которая характеризуется изменением структуры печеночной ткани: соединительная ткань заменяет функциональную. В результате этого орган сильно видоизменяется и уже не в состоянии выполнять свои функции. Цирроз печени — это серьезное заболевание, которое может вызвать употребление алкоголя, жировой гепатоз, вирусный гепатит. В результате появление портальной гипертензии, что приводит к расширенных варикозных сосудов желудка и нижней части пищевода. У больного развиваются осложнения, угрожающие его жизни.

Изменения, возникающие в печени, необратимы, поэтому заболевание носит неизлечимый характер. Чем раньше вы начнете лечение, тем большая вероятность восстановить работу пораженного органа и вернуться к полноценному образу жизни.


Алкогольный цирроз: признаки и причины развития цирроза печени

Признаками цирроза печени могут быть утомляемость, слабость, сонливость, а также нарушение счета кислоты в теле. Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы, такие как рвота, ухудшение зрения, слабость сердца и почек.

Согласно статистике, данное заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин: 75% пациентов — представители сильного пола. Это можно объяснить тем, что они больше подвергают свой организм воздействию ядов. Основные причины развития ЦП:

  • длительный прием спиртосодержащих напитков (около 41% пациентов);
  • вирусный гепатит С.

Кроме этого, к развитию заболевания могут привести:

  • инфекционные заболевания: гепатит В, D, паразиты, грибки;
  • нарушения метаболических процессов;
  • дисфункция желчных путей;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • патологии венозного оттока из печени.

Существует еще ряд причин, по которым развивается патология.


Факторы риска

К фактора риска развития ЦП можно также отнести:

  • паразитарную инвазию;
  • побочное действие от медикаментозной терапии;
  • отравление химикатами и токсинами;
  • иммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки.

Не всегда можно выяснить причину развития патологии, и болезнь приобретает криптогенный характер.


Симптомы цирроза печени

Клиническая картина ЦП зависит от причин развития, стадии и активности прогрессирования заболевания.  Признаки цирроза печени у женщин и у мужчин одинаковые, но ввиду индивидуальных особенностей организма могут быть разные проявления.


Ранние симптомы ЦП

Некоторое время отклонения в работе печени не проявляются. Это происходит до тех пор, пока эти нарушения могут компенсироваться усиленной работой остальных внутренних органов.

Цирроз печени признаки и симптомы у мужчин и женщин одинаковые.

Проявления ЦП в начале заболевания легко спутать с другими отклонениями:

  • Усталость.  Чувство постоянной усталости — один из наиболее распространенных симптомов цирроза. Это связано с нарушением обмена веществ в организме.
  • Привкус горечи, чувство сухости во рту.
  • Боли в правом подреберье. После физической нагрузки у больного усиливаются болезненные ощущения в области правого подреберья. Такие же неприятные ощущения могут возникнуть после того, как больной поест жареную или жирную пищи, либо после злоупотребления алкоголем. 

Больной ощущает нервозность, раздражительность, мигрень, головную боль. 

Постепенно проявляются и более яркие симптомы заболевания. При этом у мужчин и у женщин заболевание может проявляться по-разному.


Симптомы поражения печени, одинаковые для мужчин и женщин

Яркие проявления заболевания чувствуют лишь 60% пациентов. К таким проявлениям относятся:

  • Потеря аппетита и тошнота. Печень перестает выполнять свои защитные функции по интоксикации организма. Пациент испытывает недомогания, похожие на заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Потеря мышечной массы: многие пациенты, у которых развивается ЦП, резко худеют. Это можно объяснить нарушением пищеварения и уменьшением аппетита.
  • «Печеночные ладони» (пальмарная эритема): обе руки больного сильно, но равномерно краснеют, становятся сухими и шершавыми.
  • Желтуха: кожный покров и белки глаз приобретают желтушный оттенок. Это связано с повышением билирубина в крови.
  • Тёмно-коричневый цвет мочи, обесцвечивание кала;
  • Сокращение сухожилий ладоней (контрактура Дюпюитрена): пальцы больных ЦП изменяют свою форму, перестают полностью разгибаться.
  • Сосудистые «звездочки» (сетки): расширение кожных капилляров. Они появляются на спине или щеках и являются следствием повышенной хрупкости стенок капилляров.
  • «Голова медузы»: так называется потемнение на коже в области живота, которое возникло из-за ярко выраженной венозной сети. Пятно на животе похоже на рисунок головы мифического персонажа — Медузы Горгоны, поэтому симптом заболевания и приобрел такое название. 
  • Алопеция: у больного ЦП выпадают волосы на голове, лице, паховой области и в подмышечных впадинах.
  • Кровотечение из десен и из носа.
  • «Печеночный язык»: изменяется оттенок с розового на фиолетовый, появляется отек.

У мужчин наряду с вышеперечисленными симптомами заболевание сопровождается своими особенностями течения.


Специфические симптомы у мужчин

На фоне ЦП могут развиваться:

  • гинекомастия — увеличение размеров молочных желез;
  • уменьшение размера яичек, сокращение выработки семенной жидкости;
  • эректильная дисфункция.

В результате прогрессирования заболевания у мужчин, как правило, развивается печеночная недостаточность.


Специфические симптомы у женщин

У женщин заболевание имеет следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла, бесплодие;
  • снижение либидо.

Во многом симптомы ЦП зависят от типа болезни.


Классификация цирроза печени

В зависимости от причины патологии различают разные виды. Как начинается цирроз печени признаки и симптомы разных видов ЦП:

  • билиарный цирроз печени — симптомы и лечение направлено на работу с патологией желчевыводящих путей;
  • токсический — развитие цирроза провоцирует отравление организма алкоголем, ядами, гепатотоксическими веществами, лекарственными препаратами;
  • вирусный — болезнь развивается по причине инфекционных заболеваний;
  • циркуляторный — заболевания спровоцировал венозный застой крови;
  • генетический — происходит серьезное нарушение обмена веществ, связанное с различными наследственными заболеваниями;
  • кардинальный — является следствием легочной гипертензии и хронической сердечной недостаточности;
  • криптогенный — причина развития патологии осталась невыясненной.

В зависимости от структуры пораженного органа выделяют следующие формы заболевания:

  • крупноузловой, или макронодулярный — узлы на печени имеют большой диаметр (до 5см) и располагаются неравномерно. Между ними проходят разные по ширине полосы соединительной ткани;
  • мелкоузловой, или микронодулярный — на печени есть маленькие узлы диаметром 2-3 мм, расположенные в определенной последовательности и разделенные рубцовой тканью;
  • смешанный;
  • неполный септальный — на печени не сформировались узлы. Однако орган пересекается перегородками (септами).

В зависимости от хода болезни выделяют разные формы патологии:

  • Латентная. Нет симптомов заболевания, изменений в биохимии.
  • Вялотекущая. Печень утрачивает свои функции медленно. Ее структура и биохимия подвержены умеренным изменениям. Пациенты с такой формой заболевания могут прожить до 15 лет.
  • Медленно прогрессирующая. Симптоматика заболевания выражена, но достаточно слабо. Отмечается достаточно сильное изменение структуры органа. С ЦП в такой форме пациенты могут прожить до 10 лет.
  • Быстро прогрессирующая. Заболевание развивается по нарастающей. Ярко выражены изменения структуры органа и симптомы заболевания. Больной может прожить до 5 лет.
  • Подострая. На этой форме острый гепатит перерастает в цирроз печени. Болезнь начинается с первых незначительных симптомов. Заболевание развивается стремительно и менее, чем за год, заканчивается летальным исходом.

У цирроза печени принято характеризовать степень заболевания стадиями фиброза печени.


Стадии и как проявляется цирроз печени, признаки

Как проявляется цирроз печени — признаки и симптомы указывающие на это характерны для разных этапов. Первые признаки цирроза печени у мужчин и женщин проявляются одинаково.

  • Первый этап. Заболевание имеет бессимптомный характер. Первый признак цирроза — фиброз умеренный. Отмирающие клетки органа восполняются новыми, поэтому какие-то явные признаки заболевания отсутствуют. Как правило, болезнь на этом этапе определяется случайно во время ежегодной диспансеризации или обследования больного со смежным заболеванием. Признаки начинающегося цирроза могут маскироваться под другие заболевания.
  • Второй этап. Диагностируется более интенсивный фиброз печени: формирование первых узлов. У больного проявляются симптомы и признаки начинающегося цирроза печени, которые более интенсивны, чем признаки первичного цирроза. Он теряет в весе и чувствует постоянную усталость даже после продолжительного отдыха. По мере прогрессирования заболевания симптоматика усиливается.
  • Третий этап. Выраженный признаки первичного цирроза — фиброз, при котором соединительные ткани заменяют здоровые, появляются участки рубцовой ткани. Клетки печени, которые отмирают, больше не восстанавливаются. Пациент ощущает постоянные боли в правом подреберье, полное отсутствие аппетита. Цирроз печени прогрессирует и как понять, что симптомы и признаки соответствуют заболеванию — самочувствие больного ухудшается на глазах
  • Четвертая стадия, терминальная. Признаки цирроза печени — речь идет о печеночной недостаточности. Возникает стойкая желтуха, отеки, внутрижелудочные кровотечения, уменьшение размера печени. Чаще всего данные признаки цирроза печени у мужчин и женщин после 50 выявляются при жалобах на самочувствие. При этом больной всю свою сознательную жизнь употреблял алкоголь в большом количестве.

Таким образом, при постановке диагноза «Цирроз печени» необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не довести до опасных осложнений.

Главным признаком цирроза печени является сухость и горечь во рту. Поэтому каждому любителю выпить важно знать, как развивается цирроз печени симптомы и лечение, которое применяется для борьбы с болезнью.


Осложнения цирроза печени, прогноз

Одна из самых опасных форм осложнения цирроза печени — печеночная недостаточность. Различается печеночная недостаточность острого и хронического типов. 

При острой печеночной недостаточности необходимо проводить срочную лечебную терапию, направленную на стабилизацию состояния больного. 

При хронической печеночной недостаточности в крови больного увеличивается содержание аммиака. Это может привести к серьезным отклонениям со стороны нервной системы и отравлению головного мозга.

Если пациент игнорирует симптомы заболевания, печеночная недостаточность может перерасти в печеночную кому, смертность от которой достигает 80-100% по разным данным.

Кроме того, при циррозе печени любой стадии и признаках может отмечаться развитие осложнений:

  • асцит, при котором происходит увеличение размеров живота;
  • спонтанный бактериальный перитонит, вызывающий дискомфорт в животе, лихорадку;
  • тромбоэмболия, провоцирующая боль или отек голени;
  • ногти в виде часовых стекол при гепатопульмональном синдроме;
  • печеночная энцефалопатия, причиной которой является спутанность сознания, летаргия;
  • выраженная одышка, диспепсия, лихорадка при гепатопульмональном синдроме, портопульмональной гипертензии;
  • затрудненное мочеиспускание или полное отсутствие мочи при гепаторенальном синдроме;
  • желудочно-кишечные кровотечения при варикозе вен пищевода и прямой кишки.

Наряду с вышеперечисленными отклонениями к развитию патологии печени присоединяются различные инфекции, новообразования, развитие почечной недостаточности.


Диагностика цирроза печени

Постановкой диагноза занимается врач-гастроэнтеролог или гепатолог. Чтобы распознать цирроз печени стадии, признаки проводится диагностика, которая состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза. Лечащий врач выясняет особенности жизни больного, вредных привычках, наследственных заболеваниях, лекарствах, которые принимает пациент на постоянной основе.
  • Физический осмотр. Специалист проводит пальпацию. Таким образом он смотрит, увеличен ли орган, испытывает ли пациент болезненные ощущения.
  • Лабораторные исследования. Больному назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на выявление антител к вирусам гепатита, уровня альфа-фетопротеина, биопсию печени.
  • Инструментальная диагностика. Для постановки диагноза необходимы данные УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). КТ, МРТ, эластометрия, УЗДГ.
  • Дифференциальная диагностика помогает отличить цирроз печени от других болезней, например, гепатита на фоне алкоголя, вирусов или медицинских препаратов, онкологии с метастазами в печени, аутоиммунного заболевания печени, и тд. В этом случае понадобится помощь смежных специалистов.

Своевременная диагностика заболевания позволяет правильно подобрать лечение заболевания.


Лечение цирроза печени

Лечение заболевания основывается на стадии заболевания, прогрессировании, клинической картины и других сопутствующих заболеваниях пациента.

Для установления диагноза цирроза печени рекомендуется проводить регулярные обследования и использовать комплекс методов, включая лабораторные показатели, компьютерную томографию, а также определение показателей на слизистых оболочках.

Лечение цирроза печени обычно включает противовирусные препараты и специальную диету, а также назначение витаминов и других средств для компенсации дефицита.

Определение степени компенсированности или декомпенсированности цирроза печени очень важно для выбора правильного лечения. В случае декомпенсированного цирроза печени необходимо обратиться к терапевту или в специальное отделение в больнице.


Диета при признаках первичного цирроза печени

Пациенты страдающие циррозом печени должны обратить внимание на ограничение употребления жиров и сахара, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Независимо от стадии цирроза, симптомов — лечение должно начинаться с изменения образа жизни. Важную роль играет соблюдение диеты. Пациент должен:

  • следить за сбалансированным питанием;
  • прекратить употреблять алкогольные и энергетические напитки;
  • исключить из рациона соленую, острую, жирную, тяжелую для усвоения пищу;
  • следить за потреблением жидкости: не следует употреблять чрезмерное количество жидкости.

Следует подчеркнуть, что успех лечения возможен только при полном отказе больного от спиртного.


Этиотропное лечение

Этиотропная терапия помогает устранить причины цирроза симптомы и первые признаки развития заболевания.


Патогенетическая терапия

Лечение цирроза печени осуществляется на основании имеющихся обострений, хронических болезней и механизмов формирования заболевания.


Симптоматическое лечение

Важно при терапии ЦП не игнорировать симптомы заболевания. Один из самых распространенных и неприятных симптомов — зуд. Для его купирования применяют энтеросорбенты, гемосорбенты, плазмаферез.

Чтобы улучшить метаболические процессы, назначают препараты, которые восполняют недостаток витаминов.

Важно: при циррозе печени на любой стадии симптомы и лечение будет отличаться.


Лечение осложнений ЦП

При терапии осложнений цирроза печени специалисты определяют основной компонент, вызывающий развитие заболевания и проводят его комплексную терапию.


Замедление прогрессирования цирроза

К сожалению, до сих пор не изобрели лекарства, которые могли бы притормозить образование соединительной ткани при циррозе печени. 

Однако специалисты могут определить причину развития цирроза печени, провести терапевтические мероприятия и хотя бы частично остановить разрушение печени. Только уже нанесенный ущерб здоровью устранить нельзя. 


Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата, врачи принимают решение о пересадке печени.


Прогноз при циррозе печени

Продолжительность жизни пациентов, у которых диагностирован цирроз печени, значительно меньше, чем у здоровых людей. Согласно статистике, лишь 35-67% больных смогут прожить с заболеванием хотя бы 10 лет.

Каждый второй пациент, не прекращающий употреблять алкоголь, умирает в течение 5 лет. Если появляются дополнительные осложнения, за это время могут умереть 3-е из 4-х больных. Именно поэтому крайне важно, чтобы врачи своевременно распознали причины патологии печени и назначили терапию, способствующую уменьшению повреждения органа.


Профилактика цирроза печени

Основное правило профилактики заболевания — полный отказ от спиртного. Кроме того, необходимо своевременное и комплексное лечение всех заболеваний, которые могут спровоцировать развитие цирроза печени.

Не менее важно, придерживаться сбалансированного питания и вести активный образ жизни.

Врачи рекомендуют проходить ежегодное ультразвуковое обследование на выявление состояния печени. Самое главное, своевременно обращаться ко врачу за медицинской помощью. 

Специалисты нашей клиники расскажут вам подробно о проявлениях и лечении цирроза печени. Современное оборудование поможет провести тщательное обследование и выявить заболевание на раннем сроке.

КУРС ПО БОРЬБЕ С ЗАВИСИМОСТЬЮ

Мы запустили онлайн курс "Свобода от зависимости"!

  • Из любой точки мира
  • Под руководством профессиональных психотерапевтов и наркологов
  • Комплексный системный подход

Переходи по ссылке, чтобы получить бесплатные материалы и начать свой путь к свободе от зависимости!

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Лазарев Игорь Александрович

Общественно-просветительская деятельность:

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Получите
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Клиника доктора Лазарева
переулок Лодыгина, д.7, к.2 Санкт-Петербург,
8 (812) 704-86-75, [email protected]