Трамадол. Последствия употребления. Лечение

СОДЕРЖАНИЕ

---

---

---

Наркосодержащий трамадол: описание, состав и история появления

Трамадол — сильнодействующий наркотический анальгетик. Его используют для купирования сильной боли у пациентов с язвой желудка, печеночной коликой, инфарктом, а также для устранения болевого синдрома после операционных вмешательств и во время различных диагностических сеансов. Если применять анальгетик строго по инструкции и по назначению врача, медикамент не принесет серьезных последствий для организма и не вызовет токсичного действия. Но вот регулярный бесконтрольный прием болеутоляющего ведет к необратимым последствиям для психики и физического состояния человека.

Если сравнить трамадол с морфином, то его действие сходится с наркотиком примерно на 10-15 %. Также как и морфин, он блокирует в головном мозге опиоидные рецепторы, которые обычно отвечают за передачу импульсов боли. При этом лекарство еще оказывает антидепрессивное и транквилизирующее действие.    

Состав 

Аптечное лекарство имеет в своем составе активное действующее вещество “трамадола гидрохлорид” в 50 миллиграммовой дозировке, а также вещества, помогающие проглатыванию и способствующие легкому растворению (моногидрат лактозы, повидон К-25, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза). 

Историческая справка

Tramadol открыл немецкий химик и фармацевт Курт Флик в 1962 году. Ученый долгое время занимался экспериментами и исследованиями в области опиоидных синтетических препаратов. Флик хотел создать такое средство, которое бы отлично справлялось со снятием болевого синдрома, но при этом имело минимум побочных действий. Так Трамадол стал одним из популярнейших болеутоляющих с центральным действием во всех странах мира. Лекарство даже сначала выписывали без рецепта. 

Долгое время опиоидное лекарственное средство использовалось для облегчения болей у неизлечимых онкобольных, а также входило в состав медикаментов в аптечку солдат, участвовавших в кровопролитных военных действиях. 

---

Оказываемый эффект

Болеутоляющее опиоидного типа оказывает на организм заметный эффект, который выражается в:

• полностью исчезает болевой синдром;
• наркозависимый испытывает чувство эйфории, наблюдается заметная заторможенность и координационные нарушения;
• у человека поднимается настроение;
• дыхание и сердечный ритм замедляются;
• наркоман находится в прострации, не замечая ничего вокруг.

Так как наркотик психотропный, то оказывает кратковременный эффект блаженства, радости и душевного подъема. Но вот расплачиваться за все это организму приходится патологиями всех своих систем и органов. 

Формы выпуска препарата и влияние на организм

Tramadol имеет две разные формы выпуска: в виде таблеток-капсул и в виде инъекционной жидкости. Каждая из форм имеет свой способ приема, побочные действия и время действия медикамента на организм.

---

Капсульная и таблетированная форма выпуска

---

Жидкий Трамадол

---

Через сколько действует и как долго длится эффект

Действие медикамента зависит от формы его выпуска. Tramadol в инъекциях действует почти моментально, ведь он сразу попадает в кровеносное русло. А вот эффект от перорального применения заметен примерно через полчаса. Длится он как при инъекционном, так и пероральном применении 2-3 часа. 

Как развивается зависимость?

В терапевтической дозе наркотическое болеутоляющее почти безвредно и не вызывает у организма толерантности. В больших же дозах и при регулярном употреблении, Tramadol, конечно же, ведет к сильному и к тому же быстрому привыканию. Физические и психологические показатели здоровья человека сразу меняются. Нужно принимать анальгетик всего 3 месяца, чтобы он превратился в настоящий наркотик, без которого невозможно жить. Без посторонней помощи грамотных наркологов, психологов и психотерапевтом преодолеть тягу к препарату просто невозможно. Ведь при резком отказе от наркотика у больного непосредственно начинается сильно выраженный абстинентный синдром. Уже в самом начале дикой “ломке” человеку нужно одно — найти новую дозу и как можно скорее. А это не так то просто сделать, если учитывать что Tramadol продается в аптеках только по рецепту от врача. 

---

Стадии зависимости от препарата

• Спустя 2-3 дня употребления наркотического болеутоляющего у человека могут наблюдаться ночные кошмары, бессонница. Больной чувствует сильное одиночество и апатию вперемешку с опустошенностью. Заметен упадок сил и настроения. Данные признаками являются первыми симптомами психологической привязанности к вредному веществу.  
• Примерно через неделю от начала приема анальгетика сознание человека претерпевает более серьезные изменения. У того образуются галлюцинации, тот может разговаривать сам с собой или невидимыми никому существами. При этом галлюцинации не кажутся наркозависимому чем-то страшным и опасным.  
• Через 28-30 дней употребления у больного возникает не только психологическая, но и психическая привязанность. Если человек пытается отказаться от вещества, начинается “похмельный синдром” или “ломка”. Наркоман может вести себя необоснованно раздражительно и агрессивно, паниковать или погружаться в апатию. Ухудшается сон, появляется сильная жажда. 
• Где-то через 3 месяца аддикция к лекарственному средству усиливается еще больше. К апатии и агрессии добавляется плаксивость, сильные головные боли, резкая смена настроения. Человек буквально сходит с ума. Память ухудшается, появляются проблемы с координацией и вниманием, нередко заметны слабоумие и интеллектуальные нарушения. Пациент полностью теряет контроль над употребляемой дозирвокой анальгетика. 

---

Признаки употребления

• Во время приема средства наблюдается заторможенность движений и психомоторных реакций, координация нарушается;
• Возникает неадекватное поведение и психические реакции;
• В период “ломки” больной ведет себя очень агрессивно;
• Увеличивается выработка пота, который имеет неприятный запах;
• Возникает тремор конечностей, наркозависимый резко сбрасывает вес, его речь несвязная, быстрая или наоборот слишком медленная;
• Взгляд становится затуманенным, белки глаз краснеют, а зрачки увеличиваются;
• Кожный покров приобретает бледно-серый или красный оттенок, может появляться сыпь;
• Также могут появиться судороги и слизистые выделения из носа. 

---

Сколько Tramadol выходит из организма

Лекарство имеет свой период полувыведения — это примерно 6-7 часов. Полностью медикамент выходит из кровеносного русла и тканей около 3-х суток. Почки выводят 90 % всего вещества через мочу, остальные 10 % непосредственно выходят через ЖКТ. 

В крови болеутоляющее находится 1-2 дней. В моче же активные вещества Tramadola можно обнаружить в течение 3-х суток с момента приема. 

---

Влияние Трамадола на психику

Трамадоловая зависимость очень сильно влияет на психику. У человека, который употребляет этот анальгетик длительное время, могут сформироваться:

• Тяжелая и затяжная депрессия, которую можно вылечить только с психотерапевтом;
• Шизофрения и другие расстройства личности;
• Тревожные расстройства;
• Бессонница и частые кошмары;
• Мысли и даже попытки покончить с собой.

Потребность в наркотике возникает у больного на протяжении всей жизни. А после психологической аддикции приобретается и физическая, от которой не так просто избавиться. 

---

Последствия злоупотребления

Как и любое другое аптечное средство с наркотическим эффектом, Tramadol имеет определенные последствия злоупотребления им:

• Формирование быстрой аддикции;
• Слуховые и зрительные галлюцинации;
• Общая слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли и проблемы со сном;
• Усиление потоотделения и частая жажда;
• Скачки артериального давления;
• Проблемы со стулом, тошнота и рвота;
• Провалы в памяти;
• Проявление аллергических реакций и зуд кожи;
• Неврозы, учащенный пульс;
• Отсутствие аппетита и полового влечения.

---

Последствия длительного приема

• Сильнейшая интоксикация организма от передозировки;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Отмирание тканей мозга;
• Развитие привыкания и острой зависимости;
• Разрушение костной системы, зубов, волос и ногтей;
• Депрессия, судороги, галлюцинации;
• Серьезные проблемы с концентрацией и вниманием;
• Потеря межличностных контактов на работе, в семье и в кругу друзей, а также когнитивный дефицит и отказ от этих всех сфер жизни. 

---

Сочетание препарата с другими веществами

Нередко, чтобы добиться сильного эффекта от медикамента наркозависимые сочетают лекарство с употреблением алкогольных напитков, седативных средств, транквилизаторов и антидепрессантов. Это самые опасные миксы, порой приводящие к летальному исходу.

С алкоголем

Смешение анальгезирующего вещества с спиртным сильно угнетает работу центральной нервной системы, значительно нарушаются функции дыхания и сердечного ритма, что может привести к коме или остановке сердца. Печень еще больше становится подвержена ядовитому влиянию, непосредственно происходит сильная интоксикация организма, формируется цирроз печеночного органа. 

Со снотворными

Tramadol замедляет дыхательные функции человека, а седативные препараты еще больше усиливают действие. В результате может возникнуть удушье, приводящее к смерти.

С антидепрессантами

Антидепрессанты и Трамадол усиливают выработку серотонина, отвечающего за хорошее настроение и эйфорию. В результате сочетания этих двух лекарств может сформироваться серотониновый синдром: человек испытывает сильное перевозбуждение нервной системы, возникают галлюцинации, тонус мышц повышается, а сердце начинает работать в ускоренном темпе. Как результат — появление нарушение в свертываемости крови, инсульты и инфаркты, остановка дыхания и смерть.

---

Передозировка и отравление Трамадолом

При употреблении большой дозы Tramadola у наркомана нередко возникает передозировка, которая характеризуется сильной интоксикацией организма со следующими симптомами:

• Сильная рвота;
• Затруднения в глотании;
• Пострадавшему становится трудно дышать;
• Улучшается зрительная функция, образуются высыпания на коже, она может даже посинеть;
• Больной может упасть в обморок, а его губы тоже синеют;
• Возможен эпилептический припадок, судороги;
• Сердечный ритм замедляется, а болевой порог заметно снижается.

Первая помощь

• Уложите человека на бок или поверните его голову так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Если у больного отсутствует дыхание и нет сердцебиения, необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Это лучше делать через марлю или ту ткань, которая имеется под рукой, чтобы избежать передачи инфекционных заболеваний.
• Дыхание рот-в-рот осуществляется после каждых 30 нажатий на грудную клетку. Перед этим пострадавшему закрывают нос двумя пальцами. Массаж сердца необходимо делать с интервалом 120 раз за 60 секунд. 
• Если скорая задерживается, нужно промыть человеку желудок с помощью раствора марганцовки или обычной воды, а после этого вызвать рвоту. Когда рвотные массы выйдут, можно дать пострадавшему сорбент. 

Кроме того, если человек, отравившийся наркотиком, находится на улице и там холодно, рекомендуется обязательно накинуть на того что-то согревающее. Ведь Tramadol непосредственно снижает природную температуру тела.

---

Ломка от Трамадола

• Сильного физического и психологического желания употребить лекарственное средство;
• Рвотных позывах;
• Нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта;
• Озноба и ломоты в конечностях и мышцах, сильной слабости и лихорадки;
• Тремора рук;
• Выделении большого количества пота;
• Приступов судорог;
• Скачков артериального давления, учащенном сердцебиении;
• Бессоннице или беспокойном сне с кошмарами и галлюцинациями.

---

Диагностика зависимости от Трамадола

Квалифицированные наркологи диагностируют зависимость от Tramadola при помощи собранного анамнеза, жалоб родственников пациента, результатов его лабораторных анализов. В аптеке сейчас существуют специальные экспресс-тесты, способные выявить содержание вещества в организме. 

Тестирование

Обычно аптечный наркотик находят в крови, моче и даже волосах. Для обнаружения лекарства в условиях наркологического стационара используют именно лабораторные анализы, а не аптечные тесты. Тест-полоски и тест-кассеты дают 99 % точности и помогают найти именно этот препарат. В данном случае используются два метода:

• иммунохроматография (для подтверждения самого факта употребления);
• химико-токсикологическое исследование (для выявления количественных показателей лекарства в крови).

---

Лечение аддикции

Лечение психологической и физической привязанности к аптечному наркотику — долгий и сложный процесс. Без наркологического стационара и комплексного подхода к лечению самостоятельно победить пагубную привычку наркоман не сможет. Лечебный процедуры обычно включают в себя:

• Детоксикационные мероприятия;
• Медикаментозное лечение и последующее нахождение больного в клинике;
• Оказание психотерапевтической помощи;
• Реабилитацию в условиях стационара с последующей социализацией. 

Детоксикация

Детоксикационные мероприятия направлены на выведение продуктов распада лекарственного средства из организма. Детоксикация непосредственно облегчает синдром отмены, улучшает общее состояние наркозависимого. Обычно детокс включает в себя: 

• капельницы с глюкозой и физраствором, а также витаминно-минеральным комплексом, ноотропами, седативными средствами;
• назначение сорбентов и гепатопротекторов;
• аппаратные методики очищения крови;
• промывание желудочно-кишечного тракта и клизмы.

---

Лечение медикаментами

После детоксикации нарколог назначает пациенту медикаментозное лечение. Лечебные процедуры устраняют галлюцинации, купируют симптомы психологических отклонений, снимают признаки абстинентного синдрома, судороги и лихорадку. Лекарственные средства обычно вводят внутривенно либо пациент просто принимает их в виде капсул и таблеток. Схема медикаментозного лечения непосредственно назначается грамотным врачом по индивидуальным особенностям больного.

Наиболее эффективно во время медикаментозных процедур и на весь период лечения присутствовать в стационаре клиники. Именно так пациенту удастся восстановить все системы и органы организма, при этом находясь под чутким руководством наркологов, а также избежать срыва.

---

Психотерапия

После детоксикации и лечения лекарственными препаратами пациента отправляют на индивидуальную и групповую психотерапию. Терапия также может быть семейной, когнитивно-поведенческой и трудовой. Все эти виды направлены на устранение психических отклонений и трамадоловой привязанности. Человек учится искать мотивацию к лечению, смотреть на свою зависимость со стороны, контролировать свое желание снова употребить наркотик и не сорваться. Чтобы закрепить результаты психотерапии, психолог проводит с наркозависимым поддерживающую терапию.   

Реабилитационные мероприятия и социализация

Реабилитация зависимых от опиоидных наркотиков должна проводиться только в условиях стационара. Все потому, что данная категория людей просто не сможет самостоятельно реабилитироваться, продолжать психотерапию и лечение в домашних условиях. Все потому, что у тех вновь может появиться “ломка” и желание опять употребить Tramadol, то есть непосредственно высока вероятность срыва.  

Реабилитация обычно проводиться в специальных центрах, где больной активно социализируется, трудоустраивается, учиться и посещает групповую психотерапию. Также в работу над лечением и реабилитацией включаются родные пациента. Психолог объясняет им, как в дальнейшем вести себя с родным человеком, поддерживать и помочь быстрее восстановиться в обществе. 

---

Кодировка

Кодирование от опиоидной аддикции обычно не дает эффективных результатов и поэтому не используется у больных трамадоловой зависимостью. Не существует фактов и исследований, которые бы говорили что кодировка действует. Только психологическая терапия, правильная реабилитация с последующей социализацией и медикаментозное лечение дают видимые результаты. Немаловажно и мотивационное желание излечиться самого больного. 

Прогноз

Точно спрогнозировать жизнь наркомана, страдающего привыканием к болеутоляющему не представляется возможным. По статистическим данным такие люди живут около 5-10 лет после начала приема препарата. Однако редко кто из них страдает только трамадольным привыканием. Обычно этот аптечный наркотик смешивают с кокаином, амфетамином, алкоголем и некоторыми снотворными средствами. Тогда больные живут меньше — примерно от 3 до 7 лет. 

Если же человек до приема анальгетика страдал хроническими заболеваниями, он может умереть и после 3-х лет употребления вещества.

Главное же причиной смерти от Tramadola является, конечно же, передозировка и отравление препаратом, а также пороки сердца и почек, от которых наркоманы погибают уже через 1 год усиленного приема аптечного болеутоляющего.  

---

Профилактика зависимости и рекомендации врачей

---