Санкт-Петербург и область
Звонки по России

Учет у нарколога: за что ставят и как сняться?

СОДЕРЖАНИЕ

1. Почему, кого и за что ставят на учет к наркологу

2. Как проходит процедура постановки на учет

3. Виды наркологического учета

3.1. Профилактический учет

3.2. Наркодиспансерный учет

3.3. Анонимный учет

4. Какие сроки учета у нарколога и от чего они зависят

5. Последствия учета у нарколога

6. Как сняться с наркологического учета

6.1. Снятие с профилактического учета

6.2. Снятие с наркодиспансерного учета

6.3. Снятие с анонимного учета

6.4. Условия для снятия с наркологического учета

6.5. Досрочное снятие с учета

6.6. Снятие с учета через суд

7. Как избежать постановки на учет и пройти лечение

Химическая зависимость — это серьезная болезнь, которая требует особого внимания, поскольку лечение и наблюдение могут длиться достаточно долго. Государство в целях контроля людей, попавших в зависимость от алкоголя и наркотиков, ставит их на специальный наркологический учет. Сразу отметим, что несмотря на то, что постановка на учет накладывает на жизнь человека некоторые ограничения, — это не наказание, а всего лишь действенный способ упорядочить процесс оказания медицинской помощи нарко- и алкозависимым людям. Тем более есть и хорошая новость: лечение проходит бесплатно и с наркологического учета можно сняться досрочно.

Почему, кого и за что ставят на учет к наркологу

Постановка на наркологический учет осуществляется в том случае, если зависимый принял добровольное решение о лечении или был госпитализирован в клинику из-за наркотической или алкогольной интоксикации.

Принудительное лечение возможно лишь в том случае, если человек в состоянии опьянения стал виновником ДТП или совершил противоправное действие. Недееспособность или высокая вероятность причинения вреда и жизни окружающим также могут быть причиной для принудительной терапии, но лишь в случае весомой доказательной базы.

Постановка на учет производится на основании заключения нарколога и письменного согласия человека на диспансеризацию. 

На учет ставят на следующих условиях:

  • Жизненная необходимость в лечении из-за хронического характера зависимости.
  • Состояние зависимого может привести к причинению вреда себе или окружающим. Для этого потребуется заключение медицинской экспертизы. 

Нарколог на основе имеющихся данных вправе поставить зависимого на учет. В его компетенции — определение способа наблюдения, длительность контроля за пациентом и возможность досрочного снятия с наркологического учета. В принятии решения врач опирается на историю болезни, смягчающие или отягчающие факторы.

Следует отметить, что первичная госпитализация предполагает только профилактический учет. Как правило, это не накладывает на человека существенных ограничений, сведения о пациенте не вносятся в государственный реестр.

На учет ставят после повторной госпитализации или совершенного в состоянии опьянения противоправного действия.

Система учета над наркоманами и алкоголиками осуществляется только государственными лечебными учреждениями и при оказании бесплатной медицинской помощи.

В частных наркоклиниках лечение анонимное и личные данные в общий реестр не передаются. Иногда государственные клиники оказывают анонимную медицинскую помощь, но лечение в этом случае будет оказываться на платной основе. Чаще всего анонимное лечение за свой счет выбирают люди, решившие добровольно расстаться с зависимостью — это возможность избежать постановки на учет. 

Как проходит процедура постановки на учет

Для того, чтобы поставить на учет наркомана или алкоголика, нужно вызвать нарколога на дом или обратиться с заявлением к участковому. Государством определен следующий порядок постановки на учет алко- и наркозависимых людей:

  • обследование у врача-нарколога;
  • направление зависимого в наркодиспансер;
  • обследование зависимого в наркодиспансере.

Направить человека в специализированное медицинское учреждение может только нарколог. Ни фельдшер, ни сотрудники полиции не вправе ставить человека на учет.

Обследование в клинике проходит на добровольной основе. Письменное согласие на лечение фиксируется в амбулаторной карте. 

Для принудительного лечения должны быть веские причины: например, вероятность общественной опасности, употребление наркотических веществ, совершение противоправных действий в состоянии опьянения, обращение родственников в судебные инстанции. Решение о принудительном лечении принимает суд.

Виды наркологического учета

Вид контроля и проводимой терапии зависят от стадии зависимости и отягчающих обстоятельств: например, совершенное противоправное действие, агрессивное и неадекватное поведение. Учитываются и обстоятельства, которые привели к постановке на учет. 

Профилактический учет

Этот вид учета используется в том случае, если это первая госпитализация зависимого. Профилактический контроль проводится при разовом или эпизодическом употреблении ПАВ и если нет официального диагноза, подтверждающего зависимость. 

На профилактический учет ставят людей, попавших в клинику из-за передозировки или алкогольной интоксикации. Поскольку в таких случаях невозможно составить общую клиническую картину болезни, пациент остается под наблюдением на один год. Если по истечении этого срока у нарколога не будет данных по употреблению ПАВ или совершенных правонарушений, человека снимают с профилактического учета, а сведения о нем не будут переданы в общую базу.

Наркодиспансерный учет

Это строгий вид учета, предполагающий ограничительные меры. Пациент, поставленный на наркологический учет, обязан приходить в клинику на регулярные осмотры и сдавать анализы. Нарколог вправе назначить внеплановое тестирование в том случае, если у него появятся подозрения в употреблении пациентом психоактивных веществ.

Ограничения при наркодиспансерном учете достаточно серьезные:

  • невозможность получения водительских прав;
  • невозможность получения разрешения на оружие;
  • запрет на получение должности в государственной службе;
  • запрет на прохождение обучения и др.

Анонимный учет

На этот вид учета ставят пациентов, самостоятельно обратившихся за медицинской помощью. Необходимые условия: пациент не совершал противозаконных действий и готов оплатить лечение в частной клинике за свой счет или в государственной клинике на платной основе.

Анонимный учет позволяет избежать занесения персональных данных в информационные базы, правовые ограничения на человека не накладываются. Пациент, состоящий на анонимном учете, может отказаться от лечения спустя шесть месяцев.

Какие сроки учета у нарколога и от чего они зависят

Как было отмечено выше, сроки контроля и вид лечения зависят от стадии развития зависимости и отягчающих обстоятельств: совершение противозаконных действий, неадекватное или агрессивное поведение.

На длительность учета влияет также вид зависимости. Алкоголизм предполагает наблюдение и контроль в течение трех лет, наркомания — в течение пяти лет. 

Официально установленные сроки учета у нарколога:

  • один год при профилактическом учете для наркоманов и алкоголиков;
  • три года при наркологическом учете и диагностированном алкоголизме;
  • три года при наркологическом учете и диагностированной наркомании.

Снять зависимого с учета может только нарколог на основании имеющихся данных. Автоматически действие учета не отменяется. Исключение — люди, попавшие в места заключения.

Последствия учета у нарколога

Наркологический учет подразумевает, что на человека будет наложен целый ряд ограничений, которые касаются профессиональной и социальной сферы жизни. Перечислим последствия постановки на учет:

  • Запрет на получение водительских прав и управление автотранспортом. В том случае, если у человека есть водительское удостоверение, после постановки на учет удостоверение будет аннулировано автоматически.
  • Запрет на получение разрешения на ношение оружия и на получение должности в охране.
  • Запрет на получение работы с опасными или вредными условиями труда. Это касается специальностей, связанных с работой на высоте, газовым оборудованием, на железной дороге, на конвейере, с движущимися механизмами, с применением взрывчатки и т.д.
  • Запрет на работу, связанную с фармацевтикой и с оборотом наркотических средств (в том числе с прекурсорами, бензолом и его производными).
  • Запрет на получение работы в МЧС (например, в службе спасения или службе оказания экстренной медицинской помощи).
  • Запрет на получение должности в государственных структурах и государственной службе. Частные работодатели также могут проверить человека по базе наркодиспансеров.
  • Запрет на усыновление ребенка, невозможность установления опеки и попечительства над ребенком.
  • Запрет на оформление разрешения на временное пребывание в стране или вида на жительство.
  • Мужчины призывного возраста, состоящие на наркологическом учете в связи с употреблением психоактивных веществ, признаются негодными к воинской службе даже после снятия с учета. Впрочем, для кого-то это может стать и преимуществом учета.

Все ограничения действуют только в период наркологического контроля. После снятия с наркологического учета человек может снова получить разрешение на определенный вид деятельности, социальные ограничения также снимаются. Решение об этом принимает врачебная комиссия.

Преимущество постановки на наркологический учет одно: человек получает бесплатную медицинскую помощь, в том числе и психологическую, в лечении от зависимости.

Именно из-за последствий постановки на учет многие люди не спешат просить о помощи. Итогом становится ухудшение состояния здоровья и нарастание стадии зависимости.

Как сняться с наркологического учета

Снятие с наркологического учета проводится по разным схемам, и зависит это от того, какой вид контроля осуществляется.

Снятие с профилактического учета

Профилактический контроль снимается после окончания курса лечения (обычно он длится не менее года) и разрешения главного врача наркологической клиники. И врач, и пациент, должны написать заявление о согласии на снятие наблюдения.

Как правило, снятие с профилактического учета не приносит проблем, поскольку при этом виде контроля человек не считается зависимым, лечение проводится для предупреждения формирования зависимости.

Снятие с наркодиспансерного учета

Процедура снятия с учета при таком виде контроля проводится по другому. Решение о прекращении контроля принимает медицинская комиссия после рассмотрения и оценки результатов лечения. 

Автоматически снимаются с учета люди, попавшие в места заключения.

Снятие с анонимного учета

Это тот случай, когда человек выразил добровольное согласие на лечение и оплачивает его за свой счет. Поэтому для снятия с анонимного учета ему нужно всего лишь озвучить свое желание — принудительно в клинике таких пациентов держать нельзя. Потребуется заявление на имя главного врача клиники.

Анонимное лечение предполагает, что никакие сведения о пациенте не будут внесены в базу, соответственно, ограничения также не будут наложены.

Условия для снятия с наркологического учета

Для снятия с наркологического учета требуется соблюдение определенных условий:

  • Главное условие — прохождение полного курса лечения, включая психотерапию.
  • Посещение нарколога на весь период учета как минимум раз в месяц или по графику, назначенному наркологом.
  • Регулярное тестирование на предмет возможного употребления алкоголя или наркотиков. Врач вправе назначить внеплановый тест.
  • Посещение групп анонимных алкоголиков или анонимных наркоманов.

Снятие с учета происходит только после того, как врач убедится, что человек в течение всего периода контроля не употреблял наркотики или алкоголь. После завершения учета сведения о человеке будут удалены из наркологической базы.

Отметим, что человек вправе отказаться от бесплатного лечения, однако он все равно не сможет избежать правовых ограничений.

Досрочное снятие с учета

Это возможно лишь в том случае, если человек приведет неопровержимые доказательства того, что у него нет проблем с алкоголем или наркотиками либо его задержание сотрудниками полиции или ГИБДД является ошибочным.

Возможность прекращения наркологического учета предусмотрена, если человек убедит комиссию, что он осознал совершенные ошибки, находится на пути исправления и готов начать здоровую жизнь.

В качестве доказательств потребуется много справок: с работы, от соседей, из полиции. Они нужны для того, чтобы охарактеризовать человека как полноценного члена общества, что он примерно трудится, ладит с соседями, не конфликтует в семье и не имеет проблем с законом. 

Снятие с учета через суд

Бывает и так, что человек прошел весь курс лечения, отмечался у нарколога, результаты анализов на ПАВ отрицательные, предоставил все справки и характеристики, но комиссия все равно отказывается признавать факт ремиссии.

Решение медицинской комиссии можно обжаловать через суд. Снова потребуются справки, подтверждающие хорошее поведение и свидетельствующие об отсутствии зависимости. В суд необходимо предоставить следующий перечень документов:

  • исковое заявление;
  • копия амбулаторной карты;
  • свидетельство о причине постановки на учет;
  • результаты медицинской экспертизы;
  • паспорт;
  • справка с места работы об отсутствии прогулов;
  • письменные мнения соседей, подтверждающие, что человек ведет здоровый образ жизни;
  • справка об отсутствии правонарушений (можно получить в отделении полиции).

С пакетом документов человек обращается в суд, который назначает место проведения повторной медицинской экспертизы. Заключение сторонней экспертизы прикладывается к остальному пакету документов. При условии, что все документы в порядке, собраны в полном объеме, рассмотрение дела о снятии с учета занимает примерно месяц. Иногда, если судья сомневается в результатах независимой экспертизы, назначаются дополнительные обследования, в этом случае вынесение судебного решения займет больше времени.

Как избежать постановки на учет и пройти лечение

Постановка на наркологический учет — вынужденная мера, благодаря которой государство хоть в малой степени пытается сохранить здоровье и моральный облик человека, попавшего в зависимость от химических веществ. Принудительный контроль помогает сохранить множество человеческих жизней.

Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.

Между тем алкогольная или наркотическая зависимость только нарастает и приносит намного больше проблем во все сферы жизни, чем те ограничения, которые будут наложены на время учета.

Из этой ситуации есть выход. Частные наркологические клиники лечат на полностью анонимных условиях, сведения о пациентах не передаются в МВД и в базу данных. Мы лечим все виды наркотической и алкогольной зависимости независимо от стадии заболевания. При необходимости выдается справка о прохождении лечения.

Не нужно медлить и сомневаться. Позвоните нам или оставьте заявку на форме обратной связи: на бесплатной консультации ответим на все ваши вопросы.

Статья подготовлена врачом психиатром-наркологом высшей категории

Кандидатом медицинских наук

Лазарев Игорь Александрович

Общественно-просветительская деятельность:

Эксперт центральных СМИ по вопросам психического здоровья и проблем с зависимостями.

Участие в популярных телевизионных передачах, съёмках научно-популярных и учебных фильмов, ток шоу и развлекательных программах на различных каналах Российского телевидения.

Получите
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Близкому человеку нужна помощь? Он не может найти решение из-за проблемы с зависимостью? Звоните в наркологическую клинику доктора Лазарева по телефону 8 (812) 704-86-75 – поможем в любое время дня и ночи!

Клиника доктора Лазарева
переулок Лодыгина, д.7, к.2 Санкт-Петербург,
8 (812) 704-86-75, [email protected]