Лечение анорексии в Санкт-Петербурге

Многие родители не задаются вопросом о том, где лечат анорексию, до тех пор, пока не начнут замечать странные симптомы у своих детей. А поскольку явная симптоматика в виде истощения появляется примерно через год после начала заболевания, то необходимо знать, как патология выглядит на самых первых этапах. Чем скорее вы обратитесь к врачу с этой проблемой, тем быстрее и эффективнее будет лечение анорексии.

В медицине существует несколько типов расстройства. Они различаются по причинам, спровоцировавшим появление анорексии.

К типам анорексии относятся:

• нервная (ограничение себя реализуется сознательно, боязнь набрать вес, который считается лишним для анатомии, отсутствует правильное восприятие облика);
• лекарственная (при чрезмерном использовании психостимуляторов и антидепрессантов);
• психическая (теряется чувство голода по факту сбоев мозговой динамичности, сопровождается депрессией, шизофренией, паранойей);
• симптоматическая (главная причина не кроется в нарушении психики, женщина болеет соматическими недугами в гинекологии, деятельности легких, гормонов, кишечника).

От разновидности анорексии зависит применение способов терапии. Нервная и психическая анорексии схожи, но имеют кардинальные различия в характеристиках. Первоочередная задача - разделять их, ведь при наличии диагнозов шизофрения и паранойя, необходимо серьезное лечение, вплоть до помещения в стационар.

При анорексии внешность воспринимается в искаженном виде, есть страх пополнеть, поэтому в качестве единственного пути выбирается голодание. Из-за нехватки витаминов и полезных микроэлементов, все процессы замедляются, не хватает энергии не только для двигательной активности, но и для поддержания жизнедеятельности.

Длительное пребывание в истощенном состоянии влечет за собой последствия:

• проблемы с памятью, мышлением;
• депрессивное настроение, эмоциональная несдержанность;
• апатия, слабость в мышцах, невозможность заниматься привычными делами из-за дефицита сил;
• болезненность структуры кожи, ногтей и волос;
• газообразование, затруднения в акте дефекации;
• сбои в сердечно-сосудистой системе, нестабильность артериального давления;
• медленное разрушение зубов, кровоточивость десен;
• головокружение, склонность к обморокам;
• остеопороз;
• бесплодие.

Эти сигналы о помощи символизируют, что требуется лечение и психологическая поддержка. Если их не получить, то единственный исход патологии – смерть. В практике встречаются истории, когда люди понимали неизбежность серьезных трудностей, не справлялись, заканчивали жизнь суицидом, что является конечным итогом отклонений.

Для выявления анорексии обязателен визит к психиатру, специализирующемуся на лечении болезней расстройств пищевого поведения. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Путем опроса он выясняет общую информацию о пациенте – возрасте, семейном положении, социальном статусе, окружении, взглядах на мир, генетической предрасположенности, факторах риска, вредных привычках, сопутствующих и хронических заболеваниях. Важны любые сведения, спровоцировавшие анорексию.

На начальном этапе лечения необходимо понять, имеются ли отклонения в пищевом поведении. Оценивают согласно следующим критериям:

• как человек относится к отдельным категориям продуктов, уклоняется ли от их употребления, в каких объемах предпочитает питаться;
• обнаруживаются ли определенные стереотипы во время завтрака, обеда, ужина;
• сколько времени уходит на завтрак, обед и ужин, соблюдается ли режим;
• количество потребляемой жидкости (недостаточность, избыточность);
• исключаются ли какие-либо продукты из рациона.

Если анализ ответов на эти вопросы показывает отклонения от нормы, можно говорить о наличии патологии, но ею не всегда является анорексия. Для обнаружения аномалии целесообразно провести дополнительное исследование по другим показателям:

• фиксируется ли критическая и резкая потеря массы (снижение веса происходит и по другим обстоятельствам – вирусные болезни, влияние стрессов), поэтому нужно выявить основание возникновения этого телесного сигнала;
• отношение к фигуре, установка дополнительных требований к пропорциям;
• использование физических нагрузок, приводят ли они к дистрофии;
• отсутствие у девушек менструации, нестабильность гормонального фона.

Рассмотрев всю информацию, критерии параметров, указывающие на пропорциональный дефицит, психологические особенности, говорящие о непринятии себя, неадекватном восприятии образа в зеркале, делается вывод о выявлении анорексии.

При диагностических мероприятиях стоит исключать воздействие других соматических недугов, приводящих к сильному похудению. Исследование осуществляется с помощью магнитно-резонансной терапии, чтобы определить, не имеются ли опухоли. Их влияние указывает на симптомы, схожие с булимией. Анализ крови позволяет увидеть развитие инфекций, вирусов, гормональные сбои. Расчет индекса массы тела выявляет представление о нахождении в норме по весовым стандартам.

Применение лекарственных средств – технология, обязательная в лечении анорексии, но не является основной. Опасное обстоятельство – истощение и дистрофия, вызывающие соматические недуги.

С учетом повреждения иммунитета, организм не справляется с возникающими обострениями. Уязвимые места при развитии аномалии – желудок и кишечник. Их жизнедеятельность полностью загублена в связи с не поступлением белков, жиров, углеводов, являющихся строительным материалом для мышц, богатой витаминами и минералами для укрепления костей. Вследствие атрофии фиксируются сбои в функционировании сердца, снижается артериальное давление, ослабевает пульс.

Не меньше нагрузки получают ЦНС и мозговая функция, голод мешает им работать полноценно, что отражается на поведении индивида. Постоянное голодание провоцирует выработку гормона кортизола – гормона стресса.

Из-за нехватки белков, жиров и углеводов пропадает энергия, тогда организм начинает потреблять собственные запасы. Распад этих микроэлементов образует аммиак, ацетон, создающих интоксикацию.

Существует несколько групп препаратов, использующихся при лечении анорексии:

1. Нейролептики – психотропные препараты, подавляющие чрезмерную эмоциональность, психозы, устраняют бред, галлюцинации, но сохраняют сознание. Они тормозят ЦНС, чтобы не ощущалось патологической возбудимости, снимают мышечный спазм (Аминазин, Тизерцин, Лепонекс).
2. Антидепрессанты – применяются при депрессивном синдроме, улучшают настроение, блокируют тревожность, раздражительность, беспокойство, выравнивают психическую активность, способствуют быстрому засыпанию (Ново – пассит, Персен, Деприм).
3. Фармаколгогические средства, повышающие аппетит – призваны стабилизировать секрецию желудочно-кишечного тракта, стимулируют ЦНС, оказывают общеукрепляющее воздействие, устраняют интоксикацию (Элькар, Апилак, Биоарон С).
4. Успокоительные лекарства – помогают справиться с агрессией, навязчивыми мыслями, останавливают панические атаки (Пустырник, Валериана, Нервофлукс).
5. Витамины – в комплекс входят группы: А, В, С, D, E, P, K, железо. Они участвуют в метаболизме, устраняют дистрофию тканей и клеток, справляются с недомоганием, повышают сопротивляемость инфекциям и вирусам (Компливит, Центрум, Карнитин).

Анорексию классифицируют как психическое расстройство, поэтому основным методом ее лечения считается психотерапия. Пациент нуждается в разрушении устоявшихся у него стереотипов во взглядах на окружающую действительность, повышении самооценки, устранении ощущения неполноценности. Цель лечения – научиться говорить о трудностях и конфликтах, проработать укоренившиеся в подсознании страхи.

В беседах со специалистом нужно разобраться, какие личностные протесты существуют, имеются ли деструктивные жизненные установки и родительские программы с детства, рассмотреть семейную историю и биографию обратившегося за помощью. Борьба с проблемой сосредотачивается не на исправлении ошибок прошлого, а на их осознании и принятии, преодолении межличностных препятствий, разработке выходов.

Психотерапевтические способы влияния на человека с диагнозом анорексия:

1. Когнитивно – поведенческий – исправление условного рефлекса, сформированного неправильно. Выявленные аномалии показывают, что люди, пострадавшие из за  анорексии, не принимали во внимание правило – пищевой прием осуществляется, когда ощущается чувство голода. Их режим дня выглядел ненормированным, что сводилось практически к ненужности потребления питательных веществ. Задача лечения – сформировать адекватное представление внешности, принятие ее такой, какая она есть, разрушить идеал худобы. На занятиях в форме бесед клиент задумывается о нужности навязанных установок, их влиянии.
2. Семейная психотерапия – большую роль играет близкое окружение, на начальных этапах анорексии ее проявления заметны не всегда. В семье оказывается поддержка, но родственники, ранее не сталкивавшиеся с подобными сложностями, могут невольно усугубить положение. Это случается, когда перед анорексиком ставятся жесткие требования употреблять пищу, чтобы он набрал вес, ведь любые действия насильно вызывают протестную реакцию, пациент замыкается и начинает скрывать свои проблемы. Посредник в конфликтах между членами семьи, знающий рамки общения, научит родственников навыкам компромисса.
3. Телесно-ориентированная терапия – дефекты психологических особенностей проявляются в реакции тела. Непринятие облика в зеркале - результат защитной реакции психики. Ограничения или отказ от питательных веществ расценивается как проявление агрессии к самому себе из-за нехватки от родных людей любви и тепла. Внутри он чувствует себя покинутым и одиноким, что провоцирует суицидальные мысли или попытки уйти из жизни. Рвота при булимии выглядит как освобождение от принципов, диктованных кем-либо, психика больше не в силах держать их в себе. Больной входит в позицию жертвы, чтобы те, кто безразличны, обратили внимание, перекладывает на них ответственность за свою жизнь и здоровье.

Усилия команды специалистов дают положительный эффект, возможность с другой стороны посмотреть на проблемы, с высокой долей эффективности проработать фобии, устранить межличностные проблемы, выработать стратегию по преодолению трудной жизненной ситуации через замену негативных идеалов на позитивные образы.