Лечение биполярного расстройства в Санкт-Петербурге

Если описывать, что такое биполярное расстройство простыми словами, необходимо понимать особенности состояния, в котором находятся люди с этим заболеванием. Жить с биполярным аффективным расстройством непросто. Люди учатся жить с БАР годами, переживая стремительные взлеты и падения как в карьере, так и в семейной жизни.

Специалисты в области психиатрии говорят, что спровоцировать заболевание могут разные факторы, включая сильные стрессовые ситуации и психологические травмы, особенно те, что перенесены в детском возрасте.

Биполярному расстройству характерно чередование состояний: изменение от чрезмерного подъема настроения до апатии и печали. Представьте, что Вы шагаете по зебре – сейчас Вы полны сил и энтузиазма, а в следующую минуту останавливаетесь в ступоре и у Вас все валится из рук: жизнь теряет смысл, достижения больше не кажутся такими уж значительными, хочется сбежать от обыденности, скрыться с глаз родственников, сменить место жительства и работу. Некоторые испытывают сильные боли, которые носят физический характер, отмечается изменение аппетита. Все это приводит к трудностям.

Добавьте к этому острому патологическому состоянию непонимание со стороны близких и друзей, которые начинают считать Вас легкомысленным и неспособным доделать начатое до конца. В какой-то момент Вы ссоритесь с родственниками и, казалось бы, уже ничто не держит Вас в этой привычной и серой жизни. В этом состоянии Вы можете находиться месяцами, а потом все начинается сначала. Вы полны сил и энтузиазма – ставите перед собой смелые задачи, почти не спите, звоните друзьям и хотите обнять незнакомых людей (просто так, потому что Вы полны безграничной любви).

Впрочем, переживать из года в год депрессивный эпизод самостоятельно удается немногим «счастливчикам» с БАР. Более того, депрессивное состояние искажает реальность не меньше, чем эйфория маниакальной стадии. Вы можете потратить несколько лет или десятилетий, чтобы научиться «жить» с БАР. Но многим сделать это так и не удается – и жизням этих людей не позавидуешь. К сожалению, некоторые из них социально деградируют или кончают жизнь самоубийством.

Чтобы улучшить состояние, добиться стабильного результата и не допустить суицида, недостаточно просто купировать симптоматику. Требуется правильное направление терапии с учетом всех особенностей состояния больного, что даст преимуществ, особенно на ранних этапах.

Важно. БАР похож на циклотимию. У них похожие симптомы, но при циклотимии снижается частота их проявления и интенсивность.

БАР — хроническое расстройство, лечение, направленное на устранение симптомов, — пожизненное, с учетом характера течения болезни. При этом лабораторных и инструментальных исследований для выявления личностных расстройств просто-напросто не существует.

Золотым стандартом лечения БАР является когнитивно-поведенческая терапия. Для контроля симптомов расстройства применяют несколько групп препаратов: нормотимики, нейролептики и антидепрессанты, иногда все вместе. Врач также может назначить противотревожные препараты, если развивается именно депрессивный приступ, которому свойственна тяжесть в теле, замедленное мышление, увеличение количества часов сна.

Главная проблема состоит в том, что прием любых лекарств может сопровождаться побочными эффектами, препараты для лечения БАР — не исключение. О всех проявляющихся побочных эффектах необходимо сообщать врачу, чтобы он мог скорректировать схему терапии, уменьшив тем самым проявление нежелательных явлений без снижения эффективности лечения. Наряду с лечением важны психотерапия, психосоциальная поддержка и ведение листов самоконтроля, а также карт регистрации колебаний настроения, чтобы показывать их специалисту для использования в качестве оценки эффективности терапии.

Нужно помнить, что немаловажную роль играет и качество проведенной дифференциальной диагностики. Врач обязательно определить, наблюдаются ли нарушения эндокринной системы у пациента, как ведет себя больной, проведет беседу и тесты для оценки его психического и эмоционального состояния, назначит лабораторные анализы, осуществит подготовку к лечению, которое будет зависеть от результатов исследования. Классический анамнез, проведение тестов и регулярный осмотр команды врачей имеют огромное значение при борьбе с БАР.

Наибольшего успеха в лечении БАР можно достигнуть, не игнорируя рекомендации психотерапевта (психиатра), находясь с ним в постоянном контакте, полностью доверившись специалисту. Специальные программы лечения, включая фармакотерапию, позволяют не только помочь больным следить за сменой настроения и сглаживать проявление эпизодов обострения, но и повышать информированность пациентов о прогнозах и современных психотерапевтических инструментах, широко используемых в ходе восстановления.

Ваше собственное мнение и ваши права имеют значение в выборе лечения. Правильный подход к терапии, включая соблюдение режима дня и физическую активность, способствуют более быстрому выздоровлению.

Если вовремя не обратиться за помощью, биполярное расстройство у женщин может привести к семейным конфликтам, социальной дезадаптации, разводу, беспорядочной половой жизни, развитию пограничных психических расстройств. В меньшей степени женщины с БАР подвержены алкоголизму и наркомании, хотя и такой вариант развития событий невозможно полностью исключить. При этом личность человека не меняется.

Развитие биполярного расстройства у мужчин становится причиной ухудшения отношений на работе (возможно увольнение), неоправданных семейных ссор, поиска отношений на стороне, пристрастия к алкоголю и/или игромании (азартным играм, интернет-серфингу). Мужчине становится труднее заниматься разными видами деятельности, особенно теми, где высоки психические нагрузки, и, в конечном счете, на фоне депрессивного эпизода не исключается бытовое насилие и совершение других опасных для окружающих действий.

Когнитивно-поведенческая терапия корректирует патологические модели поведения и мышления, возникающие у пациентов с биполярным аффективным расстройством, и является одним из ведущих и наиболее эффективных методов лечения. Помимо этого, на сеансах психотерапии пациент сможет научиться распознавать рецидивы заболевания, самостоятельно справляться с ними или вовремя обращаться за помощью, предотвращая полномасштабный эпизод, сохранить полученные результаты и предотвратить повторный эпизод обострения.

Если биполярное расстройство личности стало причиной ухудшения отношений с самыми близкими людьми, мы рекомендуем обратиться за помощью и записаться на первичный прием семейного психотерапевта. Врач поможет родственникам и партнерам понять особенности заболевания, разрешит межличностные конфликты и восстановит гармонию в семье.

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают преодолеть колебания настроение в период формирования стойкой ремиссии. Обучаясь контролировать психоэмоциональное состояние, а также прорабатывая патологические паттерны, пациенту становится легче справиться с обострениями состояния, которые еще какое-то время могут возникать и протекать после прохождения лечения в стационаре клиники. Поэтому заказать услуги специалистов лучше всего сразу, как только появились первые признаки нарушения поведения.

Поскольку связь тела и психики велика, то на фоне биполярного расстройства развиваются другие заболевания:

• ПТСР;
• депрессию;
• чрезмерное возбуждение и раздражительность;
• навязчивые состояния;
• тревога;
• суицидальные мысли;
• рискованное поведение (желание рисковать);
• сексуальные расстройства;
• боли, которые носят физический характер;
• бред и галлюцинации;
• нарушения сна (бессонница);
• астению.

Иногда терапия сопутствующих БАР заболеваний начинается параллельно назначенному в стационаре лечению, но в некоторых случаях необходима дополнительная помощь нарколога и/или психотерапевта.