Лечение депрессии в Санкт-Петербурге

Депрессивное состояние — это подавленное настроение, не такое тяжелое как депрессия, обычно продолжающееся в течение короткого времени. При таком состоянии отсутствуют дополнительные симптомы, сопровождающие депрессию. Тем не менее существуют и другие определения: депрессивное состояние — один из клинических признаков униполярной депрессии или состояние, определяющее настроение при биполярном расстройстве.

Депрессивное расстройство — это группа психических расстройств, возникающих в ходе многих заболеваний, например, при биполярном расстройстве. При депрессивном состоянии могут возникать симптомы, общие для депрессии — подавленное настроение, сниженная самооценка, пессимизм, психомоторное замедление.

Дистимия — это хроническое, изматывающее снижение настроения, длящееся от 2 лет, но с более легким течением, чем эндогенная депрессия. Это состояние не является депрессивным расстройством.

Важно различать временную грусть и признаки депрессии, чтобы знать, когда необходимо обратиться к психиатру. Если подавленное настроение, утомляемость, потеря интереса к жизни, глубокая тоска, двигательная заторможенность, нарушения сна и аппетита сохраняются более двух недель, это серьезный повод обратиться насчет депрессии к врачу. Особенно, если эти симптомы мешают вашей повседневной деятельности и отношениям. Помните, чем раньше при депрессии пациент обратится за помощью, тем эффективнее будет лечение.

Бывает, что человек пытается самостоятельно справиться с депрессией. Они часто заканчиваются неудачей. Их больные воспринимают очень резко. Из-за этого психическое состояние еще больше ухудшается. Поэтому осуществлять лечение депрессии самостоятельно крайне не рекомендуется.

Вообще депрессия – это серьезное заболевание, требующее профессиональной помощи. Попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния и побочным эффектам. Лучше обратиться в центр лечения депрессии, где опытные специалисты проведут диагностику и подберут индивидуальный план восстановления.

При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно употреблять медицинские препараты, предназначенные для лечения депрессии, прочитав инструкции к лекарственным средствам или понадеявшись на советы знакомых. Принимать нужно лишь те лекарства, которые были назначены врачом, и непременно сочетать их с психотерапией.

С начала лечения человек не может найти в себе силы, чтобы заботиться о себе и о своем здоровье. Однако через несколько месяцев активной терапии больной уже замечает первые изменения. Он находит все больше сил для того, чтобы активизироваться. Забота о себе включает:

• правильное питание;
• качественный сон;
• своевременный прием медикаментозных препаратов в назначенное время и в необходимой дозировке;
• занятие ходьбой, плаванием, йогой;
• личную гигиену.

Больным нужно знать и своей болезни. Для этого им нужно знакомиться с научно-популярными статьями на эту тему. Рекомендуется пользоваться только проверенными источниками. Нужно научиться концентрировать свое внимание на положительных вещах.

Для этого нужно сначала создать список действий, мест и людей, которые вызывают ощущение благополучия и внутренней гармонии. Нужно найти себе такие занятия, которые будут положительно влиять на самочувствие и прогонять мрачные мысли. Нужно обязательно исключить из круга общения людей, с которыми чувствуется дискомфорт.

Нелишней будет и активность. Помогают прийти в себя новое хобби, общение с людьми, которые также борются с депрессией. Важно научиться следить за своими эмоциями. Занятия волонтерством помогут найти себя, взглянуть на свои проблемы по-новому и с другой стороны. Все это – составляющие успешной борьбы с депрессией.

От близкого окружения для человека, страдающего депрессией, важными будут искренние поддержка, сопереживание, сочувствие и предложение прибегнуть к помощи специалиста.

Постарайтесь как можно мягче выразить свою тревогу и предложить обратиться к врачам. Поддерживайте человека с депрессией, покажите, что вы рядом и готовы слушать. Избегайте критики и давления. Ваша поддержка играет огромную роль в выздоровлении.

Психотерапевтическое лечение депрессии в качестве основного метода эффективно при легких формах расстройства настроения, когда симптомы заболевания не дестабилизируют пациента, позволяют сохранять активную жизненную позицию, заниматься повседневными делами; в качестве вспомогательного метода — является показанием при всех формах заболевания.

К основным психотерапевтическим методам, применяемым для лечения депрессии, относятся:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• поведенческая психотерапия;
• интерперсональная психотерапия;
• экзистенциальная психотерапия;
• психодинамическая психотерапия;
• клиент-центрированная психотерапия.

Сеансы семейной и групповой психотерапии рекомендуется включать в план лечения после достижения стойкой ремиссии, когда пройден основной курс индивидуальной психотерапии, и нужно научиться новым способам преодоления трудностей.

Лечение депрессии в стационаре показано в тяжелых случаях, когда расстройство настроения сопровождается психотической симптоматикой. Госпитализация в психиатрический стационар позволяет:

• быстро снять острое состояние;
• в кратчайшие сроки подобрать психофармакотерапию.

Помимо этого, лечение депрессии в стационаре с помощью метода ЭСТ показано пациентам, которым в силу особенностей состояния здоровья противопоказана психофармакотерапия, а психотерапевтическое лечение не дает необходимого терапевтического эффекта.

Психофармакотерапия является основным методом лечения эндогенной депрессии, наряду с сеансами психотерапии; симптоматическим — при психогенной и соматогенной депрессии. При этом важно понимать, что наличие соматического заболевания, оставленного без лечения, может приводить к возникновению резистентности или осложнять течение расстройства настроения.

Подбор антидепрессанта может занимать некоторое время (от 2–4 недель; в некоторых случаях терапевтический эффект проявляется спустя 6–16 недель), которое требуется для оценки эффективности лечения, пока его концентрация в организме не достигнет терапевтического уровня. В некоторых случаях, при индивидуальной непереносимости или возникновении непрофильных действий, бывает необходима смена препарата либо комбинация с симптоматической терапией.

В зависимости от вида, формы и особенностей течения заболевания, медикаментозное лечение депрессии может включать препараты из следующих групп:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• ноотропы.

Сроки медикаментозного лечения депрессия индивидуальны. Стабилизация психоэмоционального состояния в период приема антидепрессанта не является сигналом к его отмене в одностороннем порядке (пациентом). Прекращение приема может спровоцировать рецидив заболевания. Как правило, антидепрессант принимается не менее 4–6 месяцев, зачастую – не менее 1–2 лет. Отмена психофармакотерапии проводится постепенно, под контролем лечащего врача.

Депрессия проявляется у лиц по-разному в разном возрасте. Часто наступает подавленность, тревожность, страхи, во многих случаях отмечается раздражительность. Могут изменяться речь, идеи, связи с окружающим миром. Это патологическое состояние возможно как у подростков, так и у взрослых, затрагивая как эмоциональную, так и телесную сферы. Такое состояние длится достаточно долго. Причины же его появления различны: дефицит веществ, болезни органов, сосудистые проблемы. Также это конфликты или реакция на смерть близких.

Формы депрессии бывают разные:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении биполярной депрессии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Также выделяют степени депрессии: легкая, умеренная и тяжелая. В зависимости от формы определяются и особенности лечения.

Клиническое депрессивное состояние, также известное как большое депрессивное расстройство, отличается выраженной симптоматикой, значительно влияющей на способность человека нормально жить. В отличие от обычной грусти или плохого настроения, клиническая депрессия требует профессионального вмешательства.

Длительность лечения депрессии зависит от степени и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Обычно лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Важно понимать, что для устойчивой ремиссии необходим продолжительный курс, ведь улучшение происходит, как правило, постепенно.

Платное лечение депрессии обычно предлагает более широкий спектр услуг, включая индивидуальный подход, более быстрое получение консультации и возможность выбрать конкретного специалиста. В государственных учреждениях лечение депрессии проводится в рамках стандартного протокола. Выбор между платным и бесплатным лечением зависит от ваших финансовых возможностей и личных предпочтений.

В первую очередь обратите внимание на его образование, стаж работы и специализацию. Важно, чтобы у вас установились доверительные отношения с терапевтом, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно, что позволит свободнее выражать свои чувства и переживания. И помните – лечение депрессии должно проводиться только квалифицированным специалистом.

В нашем медицинском центре доступна онлайн-консультация. Она будет полезна для получения первичного экспертного мнения, обсуждения плана лечения или контроля состояния в процессе терапии. Однако для постановки диагноза и назначения медикаментов может потребоваться личный осмотр.

Заболевание развивается по многим причинам, включая генетическую предрасположенность, биохимические нарушения в мозге (недостаток серотонина, норадреналина и дофамина), стрессовые события, хронические заболевания, злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также личностные особенности. В любом случае самым важным будет выбрать максимально эффективное лечение депрессии.

Современное лечение депрессии – это комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, психотерапию и изменение образа жизни. В фармакотерапии часто используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), норадреналина и дофамина.

Не менее эффективно и лечение депрессии психотерапией. Психотерапия помогает разобраться в причинах депрессии и найти пути выхода из нее. Это важный этап восстановления, особенно когда медикаментозное лечение дополняется беседами с психотерапевтом.

Сейчас сочетание фармакотерапии и психотерапии многими врачами считается наиболее эффективным методом лечения. Медикаменты помогают стабилизировать настроение и уменьшить выраженность симптомов, а психотерапия направлена на изменение мышления и поведения, а также на решение проблем, способствующих депрессии. В некоторых случаях, например, при тяжелой депрессии, может потребоваться еще электросудорожная терапия.