- Алкоголизм
- Запой
- Кодирование
- Наркомания
- Нарколог
- Реабилитация зависимых
- Консультация
СОДЕРЖАНИЕ
Алкогольный гепатит — это заболевание печени, которое развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Это серьезное заболевание, которое может привести к нарушению функций печени, циррозу и даже раку. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение алкогольного гепатита.
К сожалению, выпивающий человек не ценит своего здоровья. Ему не интересно, как организм справляется с тем «ядом», который проникает внутрь, какие подключаются ресурсы, чтобы переработать токсины. Выпивающий не придает значения пагубной привычке и, как все алкоголики, таковым себя не считает. Тем временем происходят необратимые изменения. Долго сбоев не ощущается за счет компенсаторных возможностей. Но под действием главного врага – этанола, который присутствует в любом напитке с градусом, постепенно гибнут внутренние органы, поражаются их ткани. Доминирующей «мишенью» становится печень (П.). Ей приходится «сложить» свои основные обязанности по работе вредными веществами из пищи и начать бороться с токсичными продуктами распада этанола. Основные её клетки – гепатоциты обезвреживают спирт, создавая условия для его разложения. В тканях появляются воспаления, возникает жировая дистрофия. Как следствие – алкогольный гепатит. Точка «А» на пути к точке «Б» — фиброзу и циррозу, когда клетки замещаются соединительной тканью и утрачиваются основные функции.
Алкогольный гепатит — заболевание, при котором происходят негативные изменения в центральном «фильтре», характеризующиеся воспалением тканей, жировой дистрофией, фиброзом, вызванные воздействием продуктов метаболизма спирта. То есть главная причина – воздействие спиртного. Что же происходит? Зависимый выпивает, этанол попадает в организм. Последний сопротивляется и пытается избавиться от ядовитых веществ. Начинается процесс их расщепления, часть этанола при попадании в желудок обезвреживается — помогает пища и кислотность желудочного сока. Оставшаяся часть поступает в другие органы, П. и почки. В результате различных реакций появляется токсичный компонент – ацетальдегид. Это продукт распада этанола, который оказывает отрицательное действие на все системы и на центральный «фильтр».
При частом употреблении он не успевает расщепить и вывести «отходы», поэтому налицо отравление. Ацетальдегид является причиной гибели гепатоцитов, диффузного воспалительного процесса в тканях. Постепенно место здоровых клеток занимают рубцовые, и П. покрывается рубцами. Как следствие – гепатит и цирроз. Недуг развивается в среднем за 6 лет. Но у некоторых пациентов срок латентного течения больше, все зависит от индивидуальных особенностей и количества выпитого.
У мужчин алкогольная болезнь печени (АБП) проявляется на фоне ежедневного приема приблизительно до 100 мл напитков. У женщин доза ниже – до 50 мл в сутки. У подростков – до 20 мл. Женщины более склонны к исследуемому недугу. У них порог чувствительности к алкоголю ниже, а вероятность «подхватить» тяжелые формы АБП — выше. Развитие событий быстротечнее, и «выпивки» нужно гораздо меньше. К тому же у женщин повышенный уровень эстрогенов, что располагает к более быстрому процессу печеночной недостаточности. К такому исходу ведет системное употребление. В зоне риска все, кто употребляет от 30 до 80 мл в день, больше – опасно для жизни.
Вид алкоголя не влияет на динамику болезни. Этанол есть в тех или иных количествах в любом напитке с градусом. Каждый из них при условии постоянного приема ведет к поражению основного «фильтра» организма. А вот крепость напитка и его качество – влияют. Чем выше градус и «суррогатнее» жидкость – тем хуже последствия.
Среди причин, негативно влияющих на течение АБП, отмечается трофологическая недостаточность. Ей характерно нарушение равновесия между потребностями организма и питательными веществами. Такой эффект дают общие нарушения при систематическом приеме «зелья»: снижается функция ликвидации «ядов», питательные вещества поступают в меньшем количестве. Кроме того, выпивающий человек не следит за питанием, поэтому часто наблюдается дисбаланс полезного при приеме пищи: жиров больше, витаминов и белков меньше.
В группу риска АБП входят следующие категории людей:
· генетически предрасположенные (имеющие особенности синтеза ферментов)
· не соблюдающие принципы правильного питания
· перенесшие вирусные гепатиты
· женщины (у них меньше ферментов, отвечающих за выведение токсинов)
· имеющие ожирение
· с нехваткой веса
· принимающие лекарства с побочными явлениями
· со сниженным иммунитетом
Помимо этого, на развитие влияет плохая экология, низкого качества пища, вода, суррогатный алкоголь, антибиотики совместно со спиртными напитками.
АПБ протекает в трех формах:
1)Алкогольный стеатоз или жировой гепатоз. Появляется жировая дистрофия печени. Это начальный этап. Болезнь обратима при соблюдении лечения и отказа от спиртного.
2)Острый или хронический алкогольный гепатит – второй этап, когда функции П. уже нарушены и появляются осложнения (расширение варикозных вен в брюшной полости, энцефалопатия, бактериальный перитонит и пр.)
3)Алкогольный фиброз и цирроз – последние этапы. Орган почти разрушен, неизбежна портальная гипертензия. Добавляются осложнения: перитонит, асцит, кровотечения и пр. Риск летального исхода.
У АБП есть несколько вариантов течения. Важно знать, какой именно наблюдается для определения тактики лечения. Выделяют 2 типа по течению.
1. Персистирующий – это стабильная форма, протекает без выраженных симптомов. Чтобы ее обнаружить, необходимо сдать ряд анализов. Развитие обратимо, если вести здоровый образ жизни и применять верное лечение. Уже через пару месяцев клиническая картина улучшается.
2. Прогрессирующий – динамичная. Симптоматика резко нарастает, клетки разрушаются. Самочувствие пациента ухудшается. В зависимости от степени повреждения клеток протекает в трех стадиях, которые зависят от повышения активности ферментов:
— легкая (превышение нормы в 3 раза)
— средняя (в 5 раз)
— тяжелая (более чем в 5 раз).
При прогрессирующей выражено наличие мелкоочаговых некротических поражений. Погибает здоровая ткань и образуется рубцовая, которая не обеспечивает нормальной работы. Между последней стадией и циррозом стоит знак равенства. Но своевременное лечение и отсутствие «выпивки» также стабилизируют процесс.
Существует 2 фазы заболевания.
1. Острая фаза – быстротечная. Она стартует, когда поступает повышенная в значительной мере доза алкоголя в короткие сроки. Либо когда частота употребления доходит до предела и приводит к острой фазе. В это время берет начало токсический некроз П., что зачастую приводит к печеночной коме и смерти. Острую фазу делят на 4 формы: желтушную, латентную, холестатическую и фульминантную.
2. Хроническая фаза нарастает постепенно. Ей характерно вялое течение, бывают обострения. Главная причина – употребление алкоголя на постоянной основе. Оно не зависит от количества, даже несколько мл в сутки ежедневно могут привести к хронической фазе. Выделяют 3 формы по активности: минимальная, умеренная, выраженная. При умеренной активности симптомы слабо выражены (снижение работоспособности, слабость), при выраженной — тошнота, легкие желтушные проявления, потеря веса, небольшое увеличение П. В течение этой фазы присоединяются другие заболевания: панкреатит, пиелонефрит, пневмония, сердечно-сосудистые патологии и пр. Хроническая ведет к последней стадии алкогольного гепатита. Образуются рубцы, сводятся к минимуму функции.
Обе фазы важно вовремя обнаружить, взять на контроль и провести грамотную медикаментозную терапию. Наша клиника обеспечит полный цикл за счет профессионального медперсонала и качественных препаратов.
Симптомы АБП зависят от стадии острой фазы. Она проявляется в 4х формах.
1. Латентная, то есть вялотекущая. Характеризуется: тянущими ощущениями в правом боку, тошнотой, снижением аппетита, отрыжкой. Биохимический анализ крови выдает повышенное количество трансаминаз, лейкоцитоз, анемию. П. немного увеличивается. Лечение приносит эффект почти сразу.
2. Желтушная – имеет проявления: потеря массы тела, отсутствие аппетита, диарея, слабость, рвота, желтушность кожи и склер, субфебрильная температура, боли под ребрами справа и при пальпации. Появляется светлый кал и темная моча. В запущенном состоянии добавляются: жидкость в брюшной полости (асцит), лопнувшие сосуды на коже, покраснение ладоней, увеличение селезенки (спленомегалия). Все это признаки начинающегося цирроза. Возникают психические перемены: нарушение сна, частая смена настроения. Признаки алкогольного гепатита у мужчин и женщин могут немного отличаться.
3. Холестатическая, более редкая и затяжная. Ей присущи: очевидная желтуха, кожный зуд, светлый кал, темная моча, лихорадка. Повышаются билирубин, гамма-глютамилтранспептидаза, холестерин, активность щелочной фосфатазы.
4. Фульминантная. С самым тяжелым течением и динамичным прогрессированием. Наблюдается геморрагический синдром, печеночная недостаточность, желтуха, повышение температуры, тошнота, асцит, почечная недостаточность, запах изо рта, спутанность сознания. Состояние близкое к коме. Стремительно погибают гепатоциты. Развивается гипогликемия, происходит отек мозга. Состояние пациента плохое. Увеличивается уровень билирубина, снижаются альбумины, кровь свертывается дольше (ДВС-синдром). Велик риск летального исхода.
Несмотря на многообразие видов и стадий есть общие симптомы, по которым устанавливается диагноз, в том числе тяжелый алкогольный гепатит:
1. желтуха (в разной степени в зависимости от стадии недуга) – склеры глаз, кожные покровы, слизистая рта обретают желтый цвет
2. боли разного характера в районе правого подреберья, чувствительность при пальпации
3. повышенная температура
4. слабость, признаки ОРВИ
5. вечерний и ночной кожный зуд
6. тошнота, диарея
7. потеря веса, аппетита, истощение
8. асцит, проблемы с пищеварением
9. ощущение горечи во рту
10. печеночная и почечная недостаточность
11. заболевания мочеполовой системы
12. темный цвет мочи – билирубинурия, когда нарушается уровень оттока желчи и повышается концентрация билирубина в моче. Он и окрашивает ее в темный цвет. А также происходит закупорка желчных каналов, эритроциты разрушаются быстрее. Билирубин – это токсин, который негативно влияет и провоцирует воспалительные процессы крови
13. измененный цвет кала – темный, светлый, зеленый. Связано с тем, что желчь выходит в кровь, а не в каловые массы, присоединяется кишечная инфекция
14. гиперхолестеринемия – повышение в крови концентрации холестерина, когда нарушает свою работу выделительная функция П.
15. глюкозурия – присутствие в моче глюкозы, так как почки уже не могут возвратить глюкозу в кровоток, что приводит к воспалительным процессам и к сахарному диабету
16. жажда – больные много пьют, так как П. пытается фильтровать токсины, не справляется и провоцирует жажду. Пациент начинает употреблять большое количество воды, вся вода не успевает выйти, образуются отеки.
17. лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов в крови.
Гепатит С не связан с алкоголем, но его симптомы напоминают симптомы токсичного гепатита.
Остановимся подробнее на более опасных стадиях и типах АБП, которые значатся осложнениями.
1. Фиброз и склероз печени.
Алкогольный фиброз формируется на хронической фазе. Он развивается медленно, начинается с латентного течения. Первые проявления — нарушения вокруг вен печени. Провоцирующим фактором роста соединительной ткани является стимуляция этанолом. Отмечаются боли, увеличение, а также усталость, слабость, отеки. Фиброз – это замещение здоровых тканей соединительными, а именно реакция организма на токсичные «повреждения». При этом нарушаются процессы функций: дезинтоксикационная, регенеративная, кроветворная, белковообразующая.
Выделяют две фазы алкогольного фиброза:
— перивенулярный и перицеллюлярный фиброз;
— хронический склероз (более поздняя).
Склероз печени – это диффузный фиброз, когда разрастается соединительная ткань и происходит уплотнение органа. На этой фазе происходит уменьшение П. и атрофия, начинаются дегенеративные изменения. Меняется структура П., она становится бугристой, происходит закупорка кровеносных сосудов и желчных путей.
Если не остановиться с «выпивкой» и не начать лечение, эти процессы неизбежно приведут к циррозу.
2. Печеночная энцефалопатия (ПЭ)
В этом случае происходит ухудшение функций головного мозга из-за тяжелой болезни. Орган уже не может ликвидировать токсины, они копятся в крови, меняют свой «маршрут» — вместо печени проходят через аномальные каналы, «гуляют» внутри тела и направляются в головной мозг. Сопутствующими осложнениями могут быть кровотечение в пищеварительную систему, варикозное кровотечение, стрессы, инфекции. Симптомы: сонливость, слабость, дезориентация, раздвоение личности, проблемы с сознанием, галлюцинации, возбужденность или наоборот, снижение внимания. Наблюдаются изменения в движениях: тремор, подергивание мышц, реакция на свет, шум. ПЭ возникает на поздних стадиях цирроза. По сути – предкомовое состояние. Далее следует кома, иногда с парезом конечностей. Если вовремя остановить злоупотребление и провести лекарственное лечение, есть шанс на обратимость ПЭ.
3. ДВС-синдром
Синдром Диссеминированного Внутрисосудистого Свертывания. Сложный патологический процесс в системе свертывания крови, которому свойственны нарушения тромбообразования с последующими тромбозами, кровотечением. При циррозе образуется тромбоцитопения, снижается количество тромбоцитов в крови. Это ведет к нарушению механизмов свертываемости крови. При прогрессировании синдрома возникает тромбоз воротной и печеночных вен, усугубляются нарушения гемостаза. Острая фаза ДВС-синдрома приводит к шоку, понижению АД, сильным кровотечениям.
4. Асцит
Возникает чаще при циррозе. При нем в брюшной полости накапливается жидкость из-за большого количества натрия и воды в организме. Диафрагма оттесняется в грудную полость, внутрибрюшное давление повышается. Те внутренности, которые находятся в брюшной полости, меняют свою работу в отрицательную сторону. Ограничиваются легочные движения, развивается сердечная недостаточность, расширяется венозная сеть. Характерна белковая недостаточность.
5. Цирроз печени (ЦП)
Последняя опаснейшая ступень алкогольной болезни. Расширяются венулы органа, сужаются артериолы. В связи с этим давление системы воротной вены повышается: появляется портальная гипертензия, которая ведет к варикозному расширению вен желудка, пищевода, прямой кишки, увеличению селезенки, асциту и другим осложнениям.
ЦП делится на стадии:
1) компенсированная (почти бессимптомная). Проявления либо отсутствуют, либо слабо выражены: метеоризм, тяжесть, слабость, увеличение П.;
2) субкомпенсированная. Признаки нарушения функций органа и портальной гипертензии: увеличение живота, расширение вен на брюшной стенке, слабый диурез, температура;
3) декомпенсации. Признаки печеночной недостаточности и портальной гипертензии (повышение давления в воротной зоне) нарастают, «красные» ладони, нос, щеки, различные кровотечения, расширение вен в районе живота (т.к. кровь обходит печень другими путями оттока), желтуха. Живот увеличивается, появляется венозная сеть на нем (как «голова медузы»). Присоединяется инфекция (мочеполовых путей, респираторная, перитонит), асцит, энцефалопатия, гепаторинальный синдром (почечная недостаточность и нарушение функции). «Фильтр» намного увеличивается.
Прогноз неблагоприятный, с ЦП живут не более 3х лет. Если есть осложнения, то смерть наступает раньше. При отказе от алкоголя состояние может улучшиться, но полное выздоровление возможно только при пересадке П. Нередко ЦП переходит в гепатоцеллюлярную карциному.
6. Рак печени
Гепатоцеллюлярная карцинома – это злокачественное образование, быстропрогрессирующее. Вызывается ЦП. Симптомы: слабость, похудение, боли в брюшной полости, тяжесть. При пальпации: сильное увеличение и неотделяемое движимое образование сверху, уплотнение, бугристость. Не проходят желтуха, асцит. Состояние пациента быстро ухудшается. Прогноз негативный, образование ведет к летальному исходу.
Возникают на стадии цирроза, считаются тяжелыми. Их опасность заключается в слабовыраженной или неясной симптоматике микробной инфекции. «Поймать» можно, когда осложнения уже вступили в силу. Но первым сигналом бактеримии считается печеночная энцефалопатия и усиление интоксикации.
Пневмония
На фоне цирроза при алкозависимости появляется у 5-20% пациентов. Симптомы сглажены: иногда температура, редкий кашель, лейкоцитоз. Провоцируют клебсиелы, гомофилии, пневмококки. При наличии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода пневмония протекает в разы тяжелее. Смертность составляет 40%.
Спонтанный бактериальный перитонит
Осложнение токсического цирроза декомпенсированного при асците. Определяют у 32% больных. По прошествии 1 года после обнаружения смертность составляет до 70%. На перитонит оказывает негативное влияние печеночная недостаточность и кровотечения. В связи с высокой проницаемости кишечника на фоне АБП микрофлора толстой кишки проникает в асцитическую жидкость и происходит бактериальное обсеменение брюшной полости. Как следствие – воспаление тканей брюшины. Клинические признаки: рвота, диарея, боли в желудке, септический шок, снижение АД, тахикардия. Бывает, что симптомы стерты, обнаруживают случайно.
Почечная недостаточность
Определяет исход спонтанного бактериального перитонита при АБП, развивается у 30% больных. Характеризуется снижением функции почек — сужаются сосуды, питающие их. Это следствие высокого давления в воротной вене. Признаки: уменьшение мочеиспускания, отек, усталость, боли.
Сепсис
Возникает на острой фазе гепатита. Нарушаются все функции П., организм остается без «защиты», бактерии и инфекции «свободно гуляют» внутри. Преодолевают иммунитет человека. В результате происходит реакция организма в виде генерализированного воспаления на инфекцию. Сепсис – это воспалительная реакция на инфекцию, опасная для жизни.
Абсцесс
Органическое образование в печени, заполненное гноем. Возникает при проникновении инфекции и болезнетворных бактерий на поздних стадиях АБП, часто как последствие сепсиса. Симптомы: плохое самочувствие, боли в правом боку, рвота, икота, похудание, отсутствие аппетита, ознобы, потливость, желтуха, увеличение П. Решающую роль в образовании гнойника играет снижение иммунитета и защитных функций.
При обращении за помощью для постановки диагноза гепатолог или инфекционист проводит первичный осмотр. Кровь на гепатит сдать недостаточно. Врач обращает внимание на такие признаки алкоголизма и гепатита, как: тремор конечностей, языка, отечность, контрактура Дюпюитрена – фиброзное перерождение сухожилий кисти, желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек. А также увеличение путем пальпации, атрофию мышц плечевого пояса, полинейропатию и пр. Помимо осмотра специалист проводит опрос пациента, сбор анамнеза на предмет длительности симптомов, их характера, образа жизни пациента, употребления алкоголя, количества, частоты выпитого и приема лекарственных препаратов. Для подтверждения ответов желательно опросить родственников.
На начальной стадии алкогольного гепатита симптомы выражены неярко, поэтому сложно поставить диагноз хронический гепатит только методами опроса и осмотра. Следующий шаг – для определения алкогольного гепатита анализы крови.
Биохимический состав крови может насторожить некоторыми показателями при подозрении на гепатит печени:
1. лейкоциты выше нормы в анализе крови на гепатит (острое течение болезни – лейкоцитоз)
2. белые клетки ниже нормы (токсическое воздействие на костный мозг – лейкопения)
3. анемия (недостаток В12)
4. ускоренное СОЭ
5. увеличение АЛТ и АСТ – печеночные ферменты
6. повышение билирубина – токсина, пигмента желчи, возникающего после распада белка. Увеличение указывает на закупорку желчных протоков, ускоренное разрушение эритроцитов
7. повышение щелочной фосфатазы и γ-глутамилтранспептидазы (ГГТП)
8. снижение концентрации альбумина
9. ацетальдегид – продукт распада этанола, токсичный, в норме его не должно быть. При нарушенных функциях П. не может его вывести
10. увеличенные эритроциты.
Также информативны анализы на антитела к вирусам гепатита и определение содержания альфа-фетопротеина.
Для более точного диагноза назначают УЗИ, КТ и МРТ печени.
УЗИ при АБП выявляет:
o увеличение органа
o разнородность структуры паренхимы (основной ткани П.) из-за узлов регенерации и фиброза
o повышение эхогенности
o контуры
o размер селезенки
o расширение воротной вены
o наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит)
При проведении МРТ видно:
o застоявшуюся кровь в портальной вене
o обширную сеть коллатерального кровообращения
o повреждение поджелудочной железы.
Могут быть еще показаны биопсия и гастроскопия.
Биопсия и гистология освещают:
o поражение гепатоцитов
o перицеллюлярный фиброз, лейкоцитарная инфильтрация
o печеночное ожирение
o гигантские митохондрии
o холестаз
o разрастание соединительной ткани путем деления клеток
НА гастроскопии выявляются:
o расширенные вены желудка и пищевода
o язва желудка
Чтобы избавиться от болезни, важно пройти долгий путь в виде серьезного медикаментозного лечения и других комплексных действий. Заблуждением считается, что алкогольный гепатит передается, это не так. Данное обстоятельство приводит к обратным изменениям, а при циррозе – к улучшению. Самое главное в начале пути – полностью прекратить употребление спиртного. Комплексный подход состоит из: противоалкогольной терапии, при алкогольном гепатите препараты кодировки, подбора правильного питания и диеты, витаминотерапии, психотерапии, медикаментозного и хирургического лечения. Такой комплекс мероприятий направлен на: остановку негативных изменений, компенсацию имеющихся функциональных расстройств, предотвращение осложнений.
Диета при алкогольном гепатите
Для больного алкогольным гепатитом становление на путь выздоровления придерживаются диетического питания, содержащего белки с высокой энергетической ценностью, витамины (группы В, фолиевой и липоевой кислот), микроэлементы (цинк, селен) и ненасыщенные жирные кислоты. Рекомендуются такие продукты, как: овощи, фрукты, нежирные мясо и рыба (нежареные), чистая вода, растительные масла, желательно без соли. Питание 3-5 раз в день небольшими порциями, прогулки, ЛФК. Энергетическая ценность в сутки должна составлять не менее 2000 калорий.
Психотерапия
Чтобы понять как лечить алкогольный гепатит требуется провести работы и с психологическим состоянием пациента. Отказаться самостоятельно от алкозависимости непросто. Поэтому наша клиника предлагает психотерапевтическую реабилитацию. С пациентом проведутся беседы по проблемным ситуациям, будут выявляться тяжелые жизненные обстоятельства, которые привели к «запоям». Кроме того, нашими квалифицированными психологами будет оказана поддержка, чтобы пациент не впал в отчаяние при тяжелом течении.
Медикаментозная терапия
Лечится ли алкогольный гепатит? Первый шаг – проведение детоксикации с целью вывести этанол. Применяются капельницы с растворами, в которых есть: физраствор, мочегонные средства, ноотропы, успокаивающие средства, витамины. В легком течении этого может быть достаточно для остановки регресса.
Если заболевание на этапе тяжелой формы, то при остром алкогольном гепатите назначаются:
§ капельницы для нейтрализации токсинов
§ плазмозамещающие растворы
§ гепатопротекторы, в основании которых эссенцеальные фосфолипиды – для антиоксидантного действия и уменьшения жирового перерождения тканей (адеметионин, урсодезоксихолиевая кислота, орнитин), нормализации работы П., восстановления ее клеток;
§ аминокислоты – улучшают работу мозга, снижают белковый катаболизм
§ цитопротекторы.
§ витамины: пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, рибофлавин
§ препараты для выведения аммиака и нормализации кишечной флоры (лактулоза), энтеросептики
§ урсодезоксихолевую кислоту
§ силимаринсодержащие гепатопротекторы – для блокировки выработки ацетальдегида
На последних стадиях назначают гормональную терапию:
§ глюкортикостероиды
§ плазмозаменители
§ интерфероны (противовирусная терапия)
§ курсы антибактериальных препаратов
Хирургическое лечение
При развитии тяжелого алкогольный гепатит и циррозе печени на фоне приема алкоголя с быстрым перерождением печеночной ткани, недостаточностью показана трансплантация донорской печени. Эта хирургическая методика — редкая и дорогостоящая операция. В качестве донора предпочтительнее выбирать родственника с отличным здоровьем, тогда больше вероятность, что орган лучше приживется. После трансплантации начинается длинный восстановительный период с лекарственной поддержкой. Но могут возникнуть осложнения:
§ бездействие П. первичное
§ кровотечение
§ отторжение
§ тромбоз, стеноз печеночной артерии
§ тромбоз, стеноз воротной вены
§ синдром малого размера П.
§ обструкция печеночных вен
§ желчеистечение
§ инфицирование.
На разных этапах болезни, при разных течениях, типах тяжести прогноз различается. Современная медицина может повлиять на любой этап при условии полного отказа от спиртного. Когда у человека алкогольный гепатит лечение не может быть простым и быстрым.
Персистирующая форма более благоприятна по прогнозу на излечение. Зарождение цирроза можно остановить, если отказаться от «выпивки», он разовьется только в 15% случаев. Если продолжать употреблять – в 35%, продолжительность жизни в этом случае до 2х лет. Если течение хроническое, то прогноз неблагоприятный, заболевание переходит в цирроз. Обострение происходит при запоях, и смерть неизбежна. Роль играют осложнения: асцит, энцефалопатия, перитонит, кровотечения из вен пищевода, почечная недостаточность. А также показатели: билирубин, альбумин. Если есть осложнения (особенно бактериальный перитонит) и ухудшения в показателях – прогноз неутешителен, жизнь длится менее двух лет. Смертность цирроза с перитонитом составляет 80%. С асцитом – менее 1 года. Есть риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Но до цирроза можно не дойти, соблюдая все рекомендации.
Если степень тяжести АБП легкая или средняя, прогноз считается перспективным. Отказ от алкоголя и современные препараты, восстановительные курсы лечения дают положительную динамику и стабилизируют состояние пациента на длительное время. 10% людей с АБП выздоравливают полностью.
Чтобы заболевание не прогрессировало, не переходило из одного этапа в другой, не развивались осложнения, необходимо соблюдать ряд профилактических мер при условии отсутствия в жизни пациента «веселящих» напитков:
ü ведение здорового, активного образа жизни
ü полноценное питание по калорийности и БЖУ и диета, показанная при АБП
ü предупреждение запоров и нарушений микрофлоры кишечника
ü использование антибактериальных препаратов (цефалоспорины 3-го поколения) для профилактики инфекционных осложнений
ü своевременное обращение к гепатологу, инфекционисту, гастроэнтерологу и в специализированный медицинский центр для прохождения диагностики
ü своевременное лечение любых болезней печени и других заболеваний
ü соблюдение рекомендаций.
В нашей клинике проводят эффективное лечение опытные и компетентные врачи-гепатологи совместно с психотерапевтами и наркологами. Также мы производим качественную диагностику на новейшем современном оборудовании. Нам вы можете доверить свое здоровье и жизненную ситуацию в полной мере.
Алкогольный гепатит — это тяжелое заболевание печени, которое вызывается злоупотреблением алкоголем. Алкоголь повреждает клетки печени, что приводит к их воспалению и отеку. В тяжелых случаях алкогольный гепатит может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности и даже смерти.
Симптомы алкогольного гепатита включают:
Если вы подозреваете, что у вас может быть алкогольный гепатит, важно обратиться к врачу как можно скорее. Врач проведет обследование и при необходимости назначит лечение.
Лечение алкогольного гепатита включает:
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Алкогольный гепатит — это серьезное заболевание, но при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать развития осложнений и вернуть здоровье печени.
Если вы страдаете от алкогольной зависимости, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от нее:
Бросить пить непросто, но это возможно. Не отчаивайтесь, если вы не сдадитесь с первого раза. Найдите способ, который поможет вам справиться с тягой к алкоголю, и продолжайте двигаться вперед. Вы можете избавиться от зависимости и вернуть себе здоровье.
Звоните
8 (812) 704-86-75
или записывайтесь на бесплатную консультацию