Лечение деменции в Санкт-Петербурге

Различают четыре вида деменции, в зависимости от преимущественного поражения определенных участков мозга. Корковая деменция характеризуется поражением коры больших полушарий и часто сопровождается алкоголизмом, болезнью Альцгеймера и лобно-височной деменцией. Подкорковая деменция связана с поражением подкорковых структур и сопровождается неврологическими нарушениями. Корково-подкорковая деменция поражает как кору, так и подкорковые структуры и наблюдается при сосудистой патологии. Мультифокальная деменция характеризуется образованием множественных участков некроза и дегенерации в разных отделах ЦНС. В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную.

Мультифокальная деменция проявляется образованием множественных участков некроза и дегенерации в разных отделах ЦНС, что приводит к разнообразным неврологическим нарушениям, зависящим от локализации очагов поражения. Существуют две формы деменции, отличающиеся объемом поражения - тотальная и лакунарная. При лакунарной деменции в клинической картине ведущую роль играют расстройства кратковременной памяти - пациенты забывают, где они находятся, что планировали сделать, о чем договаривались всего несколько минут назад. Критика к своему состоянию сохранена, эмоционально-волевые нарушения слабо выражены. Возможны признаки астении, такие как слезливость и эмоциональная неустойчивость. Лакунарная деменция может быть наблюдаема при различных заболеваниях, включая начальную стадию болезни Альцгеймера.

Прогноз для пациентов с деменцией зависит от основного заболевания. При приобретенном слабоумии, вызванном черепно-мозговыми травмами или объемными процессами, прогрессирование процесса не наблюдается. Часто симптомы частично или полностью исчезают благодаря компенсаторным возможностям головного мозга. В остром периоде сложно предсказать степень восстановления, но больные с обширными повреждениями могут успешно компенсировать утраченные функции, сохраняя трудоспособность. При небольших повреждениях может возникнуть тяжелая деменция, приводящая к инвалидности.

С прогрессирующими заболеваниями, вызывающими деменцию, симптоматика ухудшается постепенно. Врачи могут замедлить процесс, леча основное заболевание. Главная задача терапии – сохранение навыков самообслуживания и адаптации, продление жизни, обеспечение надлежащего ухода и устранение неприятных симптомов. К смерти пациента может привести серьезное нарушение жизненных функций, связанное с неспособностью к самообслуживанию и развитием осложнений.

Если вы заботитесь о пожилых родственниках, то обратите внимание на следующие признаки деменции: расстройства памяти (кратковременной и долговременной), нарушения внимания, афазия, апраксия, агнозия, нарушения ориентации в пространстве, поведенческие изменения (беспокойство, жадность, конфликтность), расстройства мышления, критическое отношение к себе и окружению, эмоциональные расстройства и нарушения восприятия. Хотя полное восстановление клеток мозга невозможно, ранняя диагностика деменции может помочь замедлить прогрессирование болезни.

Если вы заметили признаки деменции, обратитесь к терапевту, который даст направление к узкоспециализированному специалисту - неврологу, психиатру или гериатру.

Деменция может продолжаться многие годы. Легкая стадия начинается с эпизодических забываний, аналитических способностей и планирования. На начальной стадии настроение больного меняется, но преобладают негативные эмоции, такие как тревожность, плаксивость и злобность.

Некоторые признаки терминальной стадии могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья. Эти признаки включают периодические инфекции и пневмонии, потерю памяти, недержание кала и мочи, нарушения движений и координации, потерю речи и мимики, проблемы с жеванием и глотанием, потерю способности держать голову и самостоятельно сидеть.

На второй стадии болезни симптомы становятся более явными, а возможности человека сокращаются. На финальной стадии человек полностью зависит от помощи других людей, симптомы становятся максимально выраженными. У него возникает дезориентация, нарушение памяти и затруднения в узнавании знакомых людей и родственников.

Среди факторов риска для развития деменции можно выделить следующие:

• Наличие родственников, которые страдают от деменции, особенно если они пожилого возраста;
• Сахарный диабет;
• Склонность к ожирению;
• Отсутствие интеллектуальной работы каждый день. Если вы относитесь к одной из этих групп, стоит периодически проходить консультацию у врача, чтобы своевременно выявлять и предотвращать развитие деменции.

Деменция – это заболевание, которое постепенно прогрессирует. Выделяют 3 степени болезни в зависимости от того, как может больной адаптироваться к социальной среде. Выделяют такие стадии деменции:

• первая фаза. В данном случае симптомы практически не появляются, за исключением незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Больной может критически оценить собственное состояние. Он осознает, что ему необходимо лечиться. Больные на этой стадии способны самостоятельно за собой ухаживать, так как привычная бытовая деятельность для них не составляет труда (это касается уборки, приготовления еды, соблюдения правил личной гигиены);
• вторая. У больного заметны более грубые нарушения в интеллектуальной деятельности. Они уже хуже воспринимают собственное состояние. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Человек может забыть выключить воду, газ свет, не закрыть дверь дома перед уходом. В этом случае больным требуется постоянный присмотр, так как они могут нанести вред и себе и другим людям, не осознавая этого;
• третья. Это уже тяжелая форма деменции, которая сопровождается процессом полного распада личности. Больные на этой стадии уже не могут самостоятельно кушать, выполнять нормы личной гигиены. Они не узнают родственников и друзей. Способность логически мыслить угасает. Они не желают общаться с другими людьми, становятся апатичным, не хотят есть и пить. Постепенно начинаются расстройства двигательного типа, то есть пациент уже не может ходить, жевать еду. За такими пациентами нужен круглосуточный уход.

Чем раньше получится заметить и диагностировать деменцию у человека, тем больше шансов не допустить осложнений этой патологии и прекратить или хотя бы замедлить ее прогрессирование. Старческая деменция длится 6-8 лет и может закончиться летальным исходом в состоянии глубокого маразма. Если своевременно обратиться к доктору, то можно замедлить течение болезни, отсрочить наступление третьей стадии.

Симптомы и признаки деменции у пожилых людей достаточно ярко выражены. Изменения в личности можно заметить уже на первых стадиях. Если появляются тревожные признаки, то нужно немедленно обратиться в больницу. К таким относятся проблемы с памятью, ориентацией в пространстве и времени, рассеянность, сложность составления каждодневных планов, ухудшение мышления, быстрая утомляемость от обычных дел, головные боли, нежелание соблюдать нравственные и моральные нормы, правила личной гигиены.

Диагностику деменции проводят невролог и психиатр. У нас работают опытные врачи, проводятся различные обследования и лечебные мероприятия разной направленности.

Если есть подозрения на диагноз деменция, то необходимо обратиться к неврологу и психиатру. Для посещения этих врачей не требуется специальная предварительная подготовка. Достаточно выписать на лист все симптомы, которые возникали в последнее время, периодичность их появления, и как давно они начались. Не стоит затягивать с посещением доктора, так как своевременное лечение поможет замедлить ход течения болезни, оттянуть наступление тяжелой формы.