Лечение деменции в Санкт-Петербурге

Лечение деменции включает не только медикаментозные методы, но и психотерапевтические подходы, в зависимости от типа деменции. При деменции пациенты могут страдать и от сосудистых поражений мозга, например, вследствие атеросклероза. Для определения стадии болезни врач может запросить и оценить результаты недавно проведенных когнитивных тестов и МРТ.

Причины деменции могут быть разными: от гибели нейронов до хронической алкогольной зависимости. Деменция является прогрессирующим заболеванием, поэтому важно при составлении плана терапии обеспечить замедление ее развития с помощью контроля факторов риска. Для улучшения состояния больного применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин, которые значительно снижают симптомы.

Вообще различают четыре наиболее распространенных вида деменции, в зависимости от преимущественного поражения определенных участков мозга. Корковая деменция характеризуется поражением коры больших полушарий и часто сопровождается алкоголизмом, болезнью Альцгеймера и лобно-височной деменцией. Подкорковая деменция связана с поражением подкорковых структур и сопровождается неврологическими нарушениями. Корково-подкорковая деменция поражает как кору, так и подкорковые структуры и наблюдается при сосудистой патологии. Мультифокальная деменция характеризуется образованием множественных участков некроза и дегенерации в разных отделах ЦНС. В зависимости от объема поражения различают две формы деменции: тотальную и лакунарную.

Мультифокальная деменция проявляется образованием множественных участков некроза и дегенерации в разных отделах ЦНС, что приводит к разнообразным неврологическим нарушениям, зависящим от локализации очагов поражения. Существуют две формы деменции, отличающиеся объемом поражения - тотальная и лакунарная. При лакунарной деменции в клинической картине ведущую роль играют расстройства кратковременной памяти - пациенты забывают, где они находятся, что планировали сделать, о чем договаривались всего несколько минут назад. Критика к своему состоянию сохранена, эмоционально-волевые нарушения слабо выражены. Возможны признаки астении, такие как слезливость и эмоциональная неустойчивость. Лакунарная деменция может быть наблюдаема при различных заболеваниях, включая начальную стадию болезни Альцгеймера.

Прогрессирование деменции нельзя полностью остановить, но адекватное лечение помогает поддерживать качество жизни на должном уровне. На поздних этапах у пациентов часто возникают галлюцинации и агрессия, что усложняет уход. Снижение когнитивных функций происходит долго, но деградация личности все равно неизбежна. Пройти лечение деменции следует как можно быстрее, чтобы улучшить состояние пациента и снизить нагрузку на семью.

Прогноз для пациентов с деменцией зависит от основного заболевания. При приобретенном слабоумии, вызванном черепно-мозговыми травмами или объемными процессами, прогрессирование процесса не наблюдается. Часто симптомы частично или полностью исчезают благодаря компенсаторным возможностям головного мозга. В остром периоде сложно предсказать степень восстановления, но больные с обширными повреждениями могут успешно компенсировать утраченные функции, сохраняя трудоспособность. При небольших повреждениях может возникнуть тяжелая деменция, приводящая к инвалидности.

С прогрессирующими заболеваниями, вызывающими деменцию, симптоматика ухудшается постепенно, например, при болезни Паркинсона деменция у больных возникает почти в 5-6 раз чаще. Врачи могут замедлить процесс, леча основное заболевание. Главная задача терапии – сохранение навыков самообслуживания и адаптации, продление жизни, обеспечение надлежащего ухода и устранение неприятных симптомов. Исследования показывают, что регулярные когнитивные занятия могут обеспечить замедление развития болезни. К смерти пациента может привести серьезное нарушение жизненных функций, связанное с неспособностью к самообслуживанию и развитием осложнений.

Если вы заботитесь о пожилых родственниках, то обратите внимание на следующие признаки деменции: расстройства памяти (кратковременной и долговременной), нарушения внимания, афазия, апраксия, агнозия, нарушения ориентации в пространстве, поведенческие изменения (беспокойство, жадность, конфликтность), расстройства мышления, критическое отношение к себе и окружению, эмоциональные расстройства и нарушения восприятия. Хотя полное восстановление клеток мозга невозможно, ранняя диагностика деменции может помочь замедлить прогрессирование болезни.

Если вы заметили признаки деменции, например, у человека начинает проявляться забывчивость или трудности в принятии решений, сразу обратитесь к терапевту, который даст направление к узкоспециализированному специалисту - неврологу, психиатру или гериатру.

Лечение деменции препаратами назначает врач после проведения диагностики. Первичный осмотр включает сбор анамнеза и оценку когнитивных функций. Главные специалисты при борьбе с деменцией – невролог и психиатр, но иногда требуется команда врачей.

Деменция является заболеванием, которое развивается постепенно, переходя от легкой забывчивости, способная проявляться ежедневно, к полному отказу функций мозга. Деменция может продолжаться многие годы. Легкая стадия начинается с эпизодических забываний, аналитических способностей и планирования. На ранних этапах деменции пациенты испытывают снижение концентрации и ухудшение понимания сложных связей. Также на начальной стадии настроение больного меняется, но преобладают негативные эмоции, такие как тревожность, плаксивость и злобность.

Некоторые признаки терминальной стадии могут неблагоприятно влиять на состояние здоровья. Эти признаки включают периодические инфекции и пневмонии, потерю памяти, недержание кала и мочи, нарушения движений и координации, потерю речи и мимики, проблемы с жеванием и глотанием, потерю способности держать голову и самостоятельно сидеть.

На стадии пика болезни возможны мании преследования и паранойи, что требует управления поведением пациента. На второй стадии болезни симптомы становятся более явными, а возможности человека сокращаются. На финальной стадии человек полностью зависит от помощи других людей, симптомы становятся максимально выраженными. У него возникает дезориентация, нарушение памяти и затруднения в узнавании знакомых людей и родственников. Поздние стадии также характеризуются апатией. Лечение в данном случае направлено на то, чтобы обеспечить комфорт и безопасность пациента.

Среди факторов риска для развития деменции можно выделить следующие:

• Наличие родственников, которые страдают от деменции, особенно если они пожилого возраста (генетическая предрасположенность, семейная деменция);
• Сахарный диабет;
• Склонность к ожирению;
• Отсутствие интеллектуальной работы каждый день. Если вы относитесь к одной из этих групп, стоит периодически проходить консультацию у врача, чтобы своевременно выявлять и предотвращать развитие деменции.

Атеросклероз и гипертензия значительно повышают вероятность прогрессирования деменции. Проблемы с обменом веществ, дефицит гормонов и низкий уровень активности также способствуют развитию болезни.

Чтобы снизить риски, лучше избегать вредных привычек, таких как злоупотребление пивными напитками, психоактивными веществами, табаком. Серьезные инфекционные заболевания и опухоли мозга могут стать причинами деменции даже в достаточно молодом возрасте.

Деменция – это заболевание, которое постепенно прогрессирует. Выделяют 3 степени болезни в зависимости от того, как может больной адаптироваться к социальной среде. Выделяют такие стадии деменции:

• первая фаза. В данном случае симптомы практически не появляются, за исключением незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Больной может критически оценить собственное состояние. Он осознает, что ему необходимо лечиться. Больные на этой стадии способны самостоятельно за собой ухаживать, так как привычная бытовая деятельность для них не составляет труда (это касается уборки, приготовления еды, соблюдения правил личной гигиены);
• вторая. У больного заметны более грубые нарушения в интеллектуальной деятельности. Они уже хуже воспринимают собственное состояние. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Человек может забыть выключить воду, газ свет, не закрыть дверь дома перед уходом. В этом случае больным требуется постоянный присмотр, так как они могут нанести вред и себе и другим людям, не осознавая этого;
• третья. Это уже тяжелая форма деменции, которая сопровождается процессом полного распада личности. Больные на этой стадии уже не могут самостоятельно кушать, выполнять нормы личной гигиены. Они не узнают родственников и друзей. Способность логически мыслить угасает. Они не желают общаться с другими людьми, становятся апатичным, не хотят есть и пить. Постепенно начинаются расстройства двигательного типа, то есть пациент уже не может ходить, жевать еду. За такими пациентами нужен круглосуточный уход.

У пациентов часто возникают депрессивные состояния и страхи, что усугубляет трудности в общении. Отказ от еды, повышенная тревожность и чувство паранойи – частые проявления деменции на поздних стадиях.

Чем раньше получится заметить и диагностировать деменцию у человека, тем больше шансов не допустить осложнений этой патологии и прекратить или хотя бы замедлить ее прогрессирование. Старческая деменция длится 6-8 лет и может закончиться летальным исходом в состоянии глубокого маразма. Если своевременно обратиться к доктору, то можно замедлить течение болезни, отсрочить наступление третьей стадии. Лечение деменции препаратами помогает снизить проявления осложнений, но не вылечить их полностью.

Симптомы и признаки деменции у пожилых людей достаточно ярко выражены. Если близкий человек сильно забывает недавние события или имена, это один их главных признак для обращения к специалисту. Изменения в личности можно заметить уже на первых стадиях. Если появляются тревожные признаки, то нужно немедленно обратиться в больницу. К таким относятся проблемы с памятью, ориентацией в пространстве и времени, рассеянность, сложность составления каждодневных планов, ухудшение мышления, быстрая утомляемость от обычных дел, головные боли, нежелание соблюдать нравственные и моральные нормы, правила личной гигиены. Скорая помощь нужна, если у пациента появились галлюцинации или мании.

Диагностику деменции проводят невролог и психиатр. У нас работают опытные врачи, проводятся различные обследования и лечебные мероприятия разной направленности.

Если есть подозрения на диагноз деменция, то необходимо обратиться к неврологу и психиатру. Для посещения этих врачей не требуется специальная предварительная подготовка. Достаточно выписать на лист все симптомы, которые возникали в последнее время, периодичность их появления, и как давно они начались. Не стоит затягивать с посещением доктора, так как своевременное лечение поможет замедлить ход течения болезни, оттянуть наступление тяжелой формы.

Во время терапии назначаются специфические лекарства. Лекарственные средства, включая антидепрессанты, назначают с учетом противопоказаний. Длительное применение некоторых препаратов требует контроля, особенно у женщин старше среднего возраста. Однако универсального способа вылечить деменцию нет. Поэтому важно подобрать индивидуальный комплекс мер.

Профилактика в ходе терапии имеет особое значение. Регулярные упражнения, контроль артериального давления и обучение чему-то новому помогают замедлить прогрессирование расстройства. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, такие как наркозависимость, может потребоваться детоксикация (включая УБОД при алкогольной деменции) или назначение налтрексона.

Важно говорить с пациентом, поддерживать его интереса к жизни. Беседы, новые впечатления, изучение окружающего мира и здоровый образ жизни помогают справиться с болезнью.

В момент обострения, при экстренном ухудшении состояния, важно сразу позвонить врачу. Сейчас многие медицинские организации предлагают помощь в борьбе со столь коварным заболеванием. Наша клиника использует проверенные методики, которые позволяют значительно замедлить прогрессирование деменции. От пациента лишь требуется следовать рекомендациям и советам лечащего врача.

Если ваш близкий человек столкнулся с деменцией, свяжитесь с нами по телефону или закажите обратный звонок, оставив заявку на сайте. Мы оперативно ответим на все вопросы и окажем квалифицированную помощь.