Лечение ОКР в Санкт-Петербурге

Основная симптоматика ОКР, это наличие у человека не контролируемых усилиями воли повторяющихся, навязчивых мыслей и/или навязчивых, переходящих в ритуальные движения, которые ему невозможно не повторять. При этом человек критичен к своему состоянию и чаще всего сам старается справиться с этим, страдает от этой навязчивой симптоматики.

Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых мыслей, идей либо навязчивых движений, часто в виде тиков. Так же может наблюдаться и комбинированная симптоматика, когда человек испытывает одновременно присутствие навязчивых мыслей и навязчивых движений. Эта симптоматика может влиять на все аспекты жизнедеятельности, такие как работа, учеба, социальные связи и межличностные отношения.

• частое мытье рук или постоянная уборка в доме из-за страха загрязнений;
• регулярный счет, чтобы удостовериться в правильности выполненных действий;
• страх заболеть неизлечимой болезнью, причинить себе увечья;
• излишняя организованность и самосовершенствование, которые доходят до абсурда;
• страх смерти, несчастного случая;
• навязчивая проверка собственных действий, например, закрыты ли двери, окна, хорошо ли вымыта посуда, выключены ли электрические приборы, газовая плита;
• неудовлетворенность собственной внешностью при отсутствии эстетических недостатков, которая приводит к частым пластическим операциям, диетам;
• навязчивые мысли сексуального характера.

При неврозе навязчивых состояний обсессии и компульсии длятся более 2 недель, мешают нормальной работоспособности. Но навязчивые идеи присущи пациентам с некоторыми формами шизофрении и депрессии, поэтому обследование должен проводить опытный психотерапевт или психиатр.

С помощью дифференциальной диагностики он сможет поставить правильный диагноз и определить тяжесть состояния больного.

Из психофармакологических средств используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин, сертралин) и трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин).

Для подавления тревоги применяют транквилизаторы (лоразепам, диазепам), в целях длительной профилактики — Феназепам, Транксен.

При наличии монотематических страхов назначают нейролептики — Терален, тиоридазин, хлорпротиксен.

Эффективно применение противосудорожных препаратов для предупреждения приступов страха — карбамазепин, клоназепам. Лекарственные средства применяют в качестве симптоматической терапии и как предпосылку для психотерапии.

Обычно психотерапевты учат клиентов сбрасывать эмоциональное напряжение с помощью ударных видов спорта и диафрагмального дыхания. Также будет полезно вести дневник.

Ведущая роль при лечении обсессивно-компульсивного расстройства отводится психотерапии. Главная задача заключается в изменении поведения и эмоций с помощью попытки реинтерпретировать основные проблемные допущения Хорошей эффективностью при лечении навязчивого невроза обладает когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Её цель — усилить сопротивление пациента проявлениям ОКР и упростить процедуры ритуалов, а также помочь пациенту изменить свои мысли, чувства и поведение.

Выраженным эффектом обладает метод экспозиции — создание для больного условий, усугубляющих ритуалы. Со временем тревога, вызванная навязчивостями, уменьшается, и в конце концов навязчивые сигналы перестают беспокоить. В рамках этой терапии также используется метод предотвращения исполнения ритуала в целях уменьшения беспокойства. Это лечение помогает пациентам научиться противостоять желанию выполнять эти ритуалы.

Другие методы лечения невроза навязчивых состояний сосредоточены исключительно на когнитивной терапии, при этом пациенты работают над устранением компульсивного поведения. Это делается путём выявления и переоценки их побуждений о выполнении или невыполнении компульсивного действия. Когда беспокоящие навязчивые мысли и действия признаются, психотерапевт просит пациента:

• изучить признаки, подтверждающие и опровергающие навязчивость;
• выявить когнитивные искажения в оценках навязчивостей;
• разработать альтернативный ответ на навязчивую мысль, образ или идею.

Помимо этого возможно применение рациональной и групповой психотерапии и психоанализа.